兰考秦兴中医院梁爱红医师

昨天下午54岁的张姓患者以腰痛二十天前来就诊。张先生身材高大强壮，自述在县城工地打工，是钢筋工，白天夜晚上班，记两个工，一天挣几百块钱。二十天前腰痛在家休息，走路有减痛姿势，翻身痛；女儿给买膏药和药物都无效果；听说邻居腿痛被我看好，由邻居陪同前来就诊。查患者上腰部痛，左侧腰肌筋膜呈条索状，臀部和下肢无痛。

治疗：取肾俞穴（双），左髂后上棘内侧缘针刺。术毕患者起身时就感觉腰部已经轻松很多，起来后走路姿势自如，连声称：腰不痛了，神了，过几天我还要去上工地上班。

讨论：患者已经五十多岁，虽说体格健壮，奈何年龄稍大，工地活又很重，昼夜劳作，加之钢筋工出力多，腰部肌筋膜劳损较重。

患者指出痛疼部位在上腰部（肾俞穴）部位，患者左侧局部肌筋膜粗大紧张；此处是腰方肌肌筋膜激痛点最容易发生的部位，导致患者翻身痛；由于患者左侧腰肌紧张，走路不自然（减痛姿势），患者左侧髂后上棘内侧缘有明显压痛（右侧肌筋膜不紧张）。肾俞穴是足太阳膀胱经穴位，“腰为肾之府”，肾俞是治疗腰部要穴；髂后上棘内侧缘是腰背肌筋膜和臀部肌筋膜移行延续处，是人体治疗痛疼最重要部位，也是人体浅后表线的“重要车站”，取肾俞穴和髂后上内侧缘可以有效使人体浅后表线肌筋膜张力正常分布，消除腰方肌肌筋膜激痛点，从而有效缓解了患者腰痛症状。