季节交替，天气变凉，再加上昆虫繁衍，各种过敏原也随着气流四处飘散，人们户外活动时受到环境影响引发的皮肤疾病也会增多。

病毒性皮肤疾病变得较为常见，有一种叫“缠腰龙”的可怕疾病常困扰着老年人的日常生活，有的人得了它不但皮肤大片斑块、结痂形成，关键是还痛不欲生。

你在日常生活中是否也被上述的症象困扰呢？本期《健康山西就医服务》健康山西特邀山西大医院疼痛科、麻醉科主任医师韩冲芳，住院医师王祥和大家一起探讨一下带状疱疹的那些事儿！

作者介绍

韩冲芳 主任医师

山西大医院疼痛科、麻醉科

硕士研究生导师，山西医科大学麻醉学系副主任，中国中西医结合学会疼痛专业委员会委员，山西医学会疼痛学专业委员会副主任委员，山西省医师协会疼痛学分会副会长，《实用疼痛学杂志》编委。

擅长：三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、顽固性头痛、会阴神经痛、肋间神经痛、颈肩腰背痛、退行性关节炎、血管源性疼痛、癌痛等各种慢性疼痛疾病的诊断和治疗。

出诊时间：周二上午

作者介绍

王祥 住院医师

山西大医院疼痛科

硕士研究生，《中华麻醉学杂志》客座编辑，曾在中华、国家级等核心期刊发表论文多篇。

擅长：慢性腰腿痛、颈肩痛、带状疱疹后遗痛、三叉神经痛及各种软组织疼痛的诊断及微创介入治疗。

出诊时间：周二下午，周六、周日上午

“缠腰龙”，学名“带状疱疹”，它和水痘是兄弟，是水痘-带状疱疹病毒感染的疾病，常见于腰背部，身体其他部位也可出疹，发病时疼痛难忍。

腰背部的带状疱疹就好似一条缠绕于腰间的“火龙”，故名“缠腰龙”。

带状疱疹具有发病率高、覆盖人群广等特点，50岁以上的成年人，尤其是老年人，免疫力低、长期处于压力、久病体虚、感冒等人群易发。

发病前期，疼痛多为首发症状，常被人们误诊。

随后皮肤发红，出现簇集成群的栗粒至绿豆大小红色丘疹，1-2天内迅速演变成圆形水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，以后疱液变得浑浊或化脓，群集的疱疹沿着神经分布部位陆续出现，排列成带状，但是只在身体一侧发病，并不越过躯干中线。

带状疱疹病毒侵袭肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经，疼痛多为烧灼样、刀割样、电击样等，让患者痛的无法忍受。

随之带来的乏力及皮肤灼热的感觉，使人们食欲低下、进食差、低热、睡眠障碍、焦虑等一系列症状。

带状疱疹具有一定传染性，对于已经具有免疫力的成年人的传染性较小，但对于没有免疫力的儿童传染性较大。

临床上因患者所到科室不一样，采用的治疗方法也各有不同。非甾体抗炎药（布洛芬）、抗病毒（阿昔洛韦）、营养神经（甲钴胺）、三环类抗抑郁药（阿米替林）、抗惊厥药（加吧喷丁、卡马西平）、维生素类（维生素 B1、B6、B12）、皮质激素（甲泼尼龙片）、中药制剂等常用于带状疱疹的治疗。

另外，局部皮内注射治疗、局部外用药、神经阻滞疗法、红外线、紫外线和激光疗法、电生理治疗、针灸、拔罐、心理治疗等使得大部分带状疱疹得以摆脱疼痛，摆脱疾病的困扰。

2 带状疱疹后神经痛

有很大一部分患者，即便带状疱疹完全消退，但局部皮疹区域仍有剧烈疼痛，严重影响患者生活质量，这就是临床上常见的带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后神经痛，是带状疱疹最常见的并发症，是指带状疱疹皮疹区临床愈合后 4 周或以上仍然存在的疼痛，患病率约 9%～34%。

在中国，据资料显示约有 500 万长期带状疱疹后神经痛患者存在。

对于这类患者来说，治疗目的是尽早有效地控制剧烈疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。而其中最主要的一点，就是疼痛的控制。

对于治疗不及时的顽固性带状疱疹后神经痛的患者要想痊愈还是一个世界难题。

疼痛科采用较先进的微创介入手术进行止痛治疗，利用X线、超声、CT引导使射频针准确穿刺定位于受累的脊神经背根、采用射频脉冲（或热凝）联合阿霉素化学毁损方法，疗效确切，副作用小，是目前公认的最先进的治疗手段。

虽然带状疱疹留下的神经痛难以治疗，但只要我们尽早治疗，及时就医，还是可以远离疱疹之痛的。

3.注意事项

1.增强体质，提高抗病能力

中老年人更应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体抵御疾病的能力。

2. 预防感染

感染是诱发带状疱疹的原因之一。中老年人应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。

此外，口腔、鼻腔的炎症应积极治疗。

3.避免接触毒性物质

尽量避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。

4. 增进营养

中老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

5. 作息规律，饮食均衡

避免劳累、熬夜、大量饮酒和摄入辛辣及刺激食物等消极诱因，保持良好生活习惯及积极向上心态。