30岁的文女士已经怀孕两个半月，前几天突然出现无诱因头部剧烈疼痛，以两侧太阳穴向满头牵扯样疼痛为主，活动颈部时头痛加重，伴眩晕。文女士居家观察几天后症状未得到缓解，遂来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

经过颅脑MRI检查后，考虑文女士为动静脉畸形所致脑出血并破入脑室系统可能。此病发病急骤，随时会有生命危险。经及时诊治，使患者成功脱险。

孕期头晕头痛不容小觑。什么是妊娠头痛？为什么会妊娠头痛？湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任医师孔小娟进行了详细介绍。

妊娠头痛，头晕目眩，甚则昏眩欲厥，称为妊娠眩晕。妊娠眩晕始见于《陈素庵妇科补解》，其胎前杂症门云：“妊娠头晕目眩，忽然视物不明，风火相搏，伤血动胎，热甚则头旋目晕视物不明。”

轻者，除血压高外无明显自觉症状；重者，头晕目眩伴血压升高，面浮肢肿等症。属产科重症之一。若能及时正确治疗，预后大多良好，否则病情加重，可发展为子痫。

怀孕是幸福的，但有时也很“头痛”。根据医学报告，有约39%的孕妇在孕期会出现莫名头痛。头痛可在孕期的任何时间发生，其中孕早期更为常见。孕早期头痛还可能伴随其他的不适，比如晨吐、腹泻、恶心、消化不良等。

引起头痛的原因有很多种，与孕期身体发生的一系列变化、体内的激素大量释放以及血容量增加等都有关系。

如果是严重、持续、不缓解的头痛，可能是妊娠期高血压疾病、颅内出血、颅内肿瘤等有关。另外还有许多可能因素会引起头痛现象，例如出现炎症、损伤、压迫、牵引、推移、扩张等病理变化时，痛觉敏感的结构受刺激后便会出现头痛。同时，头痛亦可因全身性的疾病或精神因素所引起。因此，有的人可能只是因为牙齿的咬合不正确，就会引发头痛的问题；有的人则是只要疲劳倦怠就会偏头痛。

头晕的原因包括脑血管病、听力下降，如前庭功能障碍、高血压、躯体性疾病、贫血等。

如果怀孕初期头痛不严重，属于怀孕的正常生理反应，无须用药治疗。但必须加强身体调理，饮食上要注意营养合理调配，补充优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果等，这对孕妇和胎儿的健康大有裨益。

另外疲劳也是诱发准妈妈头痛的导火索，所以在怀孕初期保证充足的睡眠和适当的休息，可以有效避免孕期头痛发生的机率。

如果头痛加重或持续不缓解，或在妊娠后3个月，突然出现头痛，要警惕为子痫的先兆，特别是血压升高和浮肿严重的孕妇，要注意引发更严重的孕妇妊娠高血压综合症。

所以当孕期头晕、头痛时，应当自行记录一下头晕、头痛的频率和程度以及其它任何伴随的症状，就医时可方便医生诊断。

孔小娟副主任医师提醒，由于妊娠的特殊性，孕妇用药需要慎之又慎。中医药副作用较小，孕妇可以在医生指导下服用中药调理。若孕妇出现发烧、恶心呕吐、视力模糊、剧烈疼痛、持续几小时的头痛、经常头痛、昏晕、癫痫等症状时，必须立即就医。

孔小娟：副主任医师，副教授。从事妇产科临床，教学，科研工作20余年，中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会妇科肿瘤学组委员，湖南省中医药和中西医结合学会委员，师承尤昭玲教授，发表本专业专著及论文多篇，科技发明，专利及科研立项多项。

擅长：妇科月经病，带下病，妊娠病，多囊卵巢综合征中西医结合治疗，妇科肿瘤，宫腔粘连，子宫内膜息肉，子宫内膜异位症的等手术及中西医治疗，产科不孕症，保胎治疗，产时产后病的中医调理，妇产科疑难杂症及危急重症的诊断，抢救及中西医治疗。

门诊时间：周四、六全天

供稿：孔小娟

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