小成的妈妈最近有些郁闷，原因是小成已经5岁了，但这两天她却发现小成的床单湿了一片，显然是尿床了。正常来说，一般的小孩超过3岁就不再会尿床，但小成显然已经过了那个年纪。但当小成的妈妈打算责怪小成时，却发现小成的状态并不好。

小成平时活泼好动，但这两天却显得精神欠佳，而且面色略显苍白。小成的妈妈担心小成是生病了，摸了一把小成的脑门，能够明显感觉到小成有发热的情况。此外，小成上厕所的次数也变得十分频繁，小成的妈妈不禁疑惑，难道感冒也会引起排尿增多？

但事实上，小成的情况却并不是感冒。当小成的妈妈将小成送往当地的医院后，经过一番检查，医生告诉小成妈妈小成患上的并不是一般的感冒，而是尿路感染。

尿路感染这个词在生活中时常会被提及，而小儿尿路感染是影响小儿泌尿系统健康的常见疾病。

但对于许多家长而言，他们往往对尿路感染的认知与了解并不充分。那么，小孩为什么会发生尿路感染呢，又该如何治疗与预防？请往下看。

当你家的孩子明明年纪已经不算小，却仍然会尿床、尿裤子，当家长的你是否会觉得孩子是没有出息？那你有没有想过，他这些表现仅仅是发生了尿路感染呢？

什么是尿路感染？简单来说就是泌尿系统受到外来细菌病原体的侵袭，从而导致泌尿系统的炎症与感染，一般分为上尿路感染与下尿路感染。通常来说，对于小儿泌尿感染而言，发病率随年龄和性别而不断变化，女孩多于男孩，并且越小的孩子其症状就越不具有典型性。

引起小儿尿路感染的原因很多，并且在两岁以下的婴幼儿群体中，尿路感染十分常见。首先小儿自身免疫力较差，易受到细菌侵袭，特别是女孩尿道短更容易发生感染。再者如果不经常更换尿布，被粪便污染的尿布中易含有大量细菌，这些细菌一般以大肠埃希菌（俗称大肠杆菌）为主。

当小儿的尿道口被各种致病菌侵入时，这些致病菌会随着尿道一路上行，对其的泌尿系统产生损害，引发炎症。如果引起了膀胱和输尿管的炎症，就属于下尿路感染。而如果引起了肾盂的炎症，就属于上尿路感染。憋尿和男婴包皮过长也可引起尿路感染。

通过尿路上行感染是尿路感染的常见病因，此外细菌通过血液和淋巴也可引起尿路的感染。另外，女婴由于尿道更短，更易患上尿路感染。不过，如果是1岁以下的婴幼儿，则男婴会比女婴更易发生尿路感染。

尿路感染一般如果能够得到及时医治，通常治疗效果都会很好。但如果小儿尿路感染不能得到及时的治疗，那么就可能患上慢性尿路感染，容易反复发作。而如果是上尿路感染，严重时则有可能造成肾瘢痕，并引起肾功能的损害，甚至引起慢性肾病。

另外，有时尿路感染也可引起患儿的全身中毒，产生高热、寒战以及更为严重的症状。而且，由于小儿普遍抵抗力不如成年人，患上尿路感染更应该注意，家长千万不能忽略。

那么，对于家长而言，又该如何判断自家孩子出现了尿路感染呢？

首先，由于尿路感染会因患儿的年龄而呈现较大差异，不易判断。再者，由于泌尿感染根据炎症部位不同，临床症状也可以出现差异。所以，需要根据不同年龄段的小儿来进行划分，不同年龄段的患儿尿路感染表现如下。

新生儿：新生儿一般指未满1岁的宝宝，即0-11个月大的宝宝都视为新生儿。这一时期的宝宝发生尿路感染时，仅为局部症状的情况比较少见，多以全身症状为主，这与他们的免疫力较差直接相关。

对于新生儿，发生尿路感染时常有发热、呕吐、腹泻、面色苍白、精神不振、不喜吃奶等症状，或者是更换尿布时有明显异味。可以看出，很多症状都不具有典型性，易被判断为其他疾病，因此新生儿发生尿路感染时易被误断以及误诊。

此时，最好的办法是去做一个尿常规以及尿液细菌培养，如果其中白细胞数量超标或者致病菌呈阳性及菌群数量超标，均可确诊为尿路感染。

婴幼儿：一般来说，1-3岁的宝宝被视为幼儿，而这一时期的宝宝发生尿路感染时症状同样不具有典型性，你很难一眼就判断出他是感冒发热还是其他疾病。这一时期的宝宝，患上尿路感染时，最主要的症状仍为发热，并可伴有呕吐、食欲差、精神不振、烦躁不安及腹泻等症状。

而如果患儿超过两岁，那么也可能出现腹部的疼痛不适以及尿路问题，如尿频、尿急、排尿困难等。

儿童：此时的儿童发生尿路感染时，症状往往会同成人类似。如果是最常见的下尿路感染，则易出现尿频、尿急、排尿困难、排尿带有灼烧感或者排尿疼痛，并且尿液中带有异常气味，严重时可出现血尿症状。

而如果是发生了上尿路感染，则更有可能出现全身症状，比如发热、寒战、呕吐及腹泻症状，但并不意味着就不会出现尿路问题。

总的来说，如果是年龄稍大的孩子，如果出现了排尿频繁、排尿困难或者发热、腹泻等症状，就可以考虑尿路感染。而如果是年纪较小的婴幼儿，当出现无明显诱因的发热及各种全身症状时，也要考虑可能为尿路感染，但需要根据尿液中的细菌具体情况来进一步判断。

尿路感染对于机体抵抗力较差的婴幼儿而言，症状往往较为严重，也可能带来一些不良后果。而如果想要预防孩子发生尿路感染，家长们需要做好以下几点。

（1） 保持孩子私处干燥清洁

由于小儿尿路感染最常见的感染途径就是通过尿路上行感染，所以保持孩子的私处清洁卫生十分重要，可以有效避免小儿的尿道被致病菌侵袭。

首先，如果是婴幼儿，家长要及时给宝宝更换尿布，避免其中的粪便产生堆积，这样就可以有效避免其中的致病菌侵袭宝宝的尿道。而如果是大一点的孩子，家长尽量不要给孩子穿开裆裤。虽然开裆裤会较为方便，但这易导致孩子的外阴被外界致病菌侵袭，尤其是女孩更应该注意。

对于儿童而言，避免其穿太紧的内裤、经常更换内裤，对于预防尿路感染很有作用。另外，平时要经常给婴幼儿清洗私处，督促年纪较大的孩子注意卫生。

需要特别注意，有的家长在洗衣服时，常会将成人的衣物与孩子的衣物混洗，这样同样有导致孩子患上尿路感染的风险。毕竟成人与儿童的抵抗力是不一致的，更小的孩子更是如此。

（2） 督促孩子多饮水

不少小朋友都不怎么爱喝水，尤其是许多孩子等到口渴时才喝水，但这样对身体健康并没有什么好处。多喝水有助于冲刷尿道，多排尿可以在一定程度上避免尿路感染的发生。

另外，家长也要保证孩子能够及时排尿，避免憋尿。否则尿液长时间在膀胱内驻留，会导致其中滋生大量致病菌，当这些致病菌通过尿路上行到泌尿系统时，就会引发尿路感染。

（3） 及时处理相关疾病

比如泌尿系统的梗阻与结石，会影响正常排尿，使尿液在体内长时间存留。对于男性婴幼儿而言，包茎或者是不注意清洁的包皮过长，同样也会导致尿路感染的发生。

因此，当孩子发生泌尿系统的相关疾病时，家长要及时带孩子进行相应治疗。而如果孩子存在包茎和包皮过长的问题，较小的孩子可以做一个包皮扩张术，年纪稍大的孩子可以切除多余包皮。平时家长要多注意孩子私处的清洁，可以多外翻包皮以清洁内部。

（4） 增强孩子的抵抗力

由于尿路感染主要因各种细菌引起，增强孩子的抵抗力也有助于预防尿路感染。首先就是要保证孩子营养充足，而如果是稍大一些的孩子可以督促及多进行一些运动和体育锻炼，以提高身体机能与免疫力。

如果你发现你家的孩子已经好几岁，却仍旧出现尿床、尿裤子等情况，此时不要急于责怪孩子，这有可能是孩子患上了尿路感染。当孩子患上尿路感染时，较小的婴幼儿常表现为发热、精神不振、腹泻等全身症状。而当孩子两岁以后，症状就开始具有一定的典型性。

对于年纪稍大的孩子，出现尿频、尿急及排尿困难等症状，应该考虑尿路感染的可能性。孩子出现尿路感染时，家长一定要及时带孩子治疗，平时也要注意孩子私处的清洁卫生。

参考资料：

《小儿尿路感染的防治措施和护理探讨》蔡海燕