2021年春天的一个周末，王某约了几个朋友准备野炊。

因为疫情影响，王某的心情压抑了大半年，经常感觉胸口不舒服，这次得好好地放松放松心情。

买了烧烤食材，来到河边，铺上行军毯，架起烧烤架，撸串，小啤酒喝起来，生活瞬间美好了。

玩了一整天，傍晚回家，洗澡的时候，王某发现右侧乳房上长了一个肿块。

肿块不大，摸着像个花生米这么大，也不疼痛，当时没有在意，也没有到医院检查治疗。

就这样，过了三个多月。

一天，王某听说隔壁部门的某某，检查发现乳腺上长了肿块，手术切除发现是乳腺癌，最后把整个乳房都给切除了。

王某听了后很是害怕，担心自己乳房上的肿块会不会癌变，变成乳腺癌。

下了班，王某抽时间到县医院乳腺科看病。

乳腺科大夫给王某做了体格检查。

右侧乳房内下象限确实可触及一个肿物，大小似花生米，表面光滑，活动度较好，也没有疼痛感。

大夫，我这肿物会不会是肿瘤？需要手术切除吗？

目前从手感上判断，不像是恶性肿瘤，可能是乳腺纤维瘤。乳腺科大夫说。

需要手术切除吗？

先做个乳腺彩超和乳腺钼靶检查，判断一下风险，然后再决定下一步治疗方案。

王某做了乳腺彩超和乳腺钼靶检查。

很快结果就出来了，彩超和钼靶都提示左侧乳腺结节，评级为BI-RADS3级。

大夫看了王某的乳腺检查结果，告知王某，右侧乳腺上的结节是良性的可能性较大，可以做个手术，切除乳腺结节。

不切除行吗？能不能吃药控制，把结节消除掉？王某问。

体内脏器的实质性结节或者肿块，是很难通过药物消除的，一些药物也只是可以减缓它的生长，最终还是需要手术切除。大夫说。

最近工作有点忙，等闲下来的时候，再来住院手术治疗吧。

大夫嘱咐王某不要熬夜，不要进食辛辣刺激性食物，不要生气，要充分休息，劳逸结合。

现在疫情影响下，整个经济大环境都不好，收入下降了太多，经济压力太大，王某经常因为入不敷出而伤脑筋。

白天上班工作，晚上熬夜挣钱补贴家用。

开源节流，精打细算，熬过这几年相信经济环境会好起来的。

就这样，忙忙碌碌地又过了大半年。

一天，王某触摸乳房，感觉右侧乳房上的那个疙瘩变大了。

这是什么时候变大的呢？怪不得这段时间总是感觉乳房胀胀得不舒服。王某心里想。会不会是癌变了，想到这里，王某头皮发麻，要是癌变了，就得把整个乳房切除了，还得化疗，头发掉的光光的，想到这，王某忍不住落了泪。

不能瞎想了，人都是自己给自己吓死的，明天请假去医院看病，这次非得做手术，切除乳房上的肿块。

王某联系了乳腺科医生，预约了手术。

第二天，王某请了假，老早地做了咽拭子，等结果出来后，办理了住院手续。

乳腺科大夫查看了王某。

肿块明显的增大了，而且形态变得不规则了，短期内快速增大，不是什么好事情，不能排除癌变的可能。大夫说。

复查乳腺彩超和钼靶检查，提前乳腺结节，形态不规则，可见毛刺征，BI-RADS4b级。

BI-RADS4b级，是不是癌变了？王某询问大夫。

乳腺BI-RADS4b级只是怀疑是乳腺癌，但不一定就是。

乳腺结节BI-RADS分级可分为0-6级，具体如下：

0级：是指评估不完全。

1级：指阴性结果，未发现异常病变，也就是正常乳腺。

2级：指良性病变，可基本排除恶性，定期复查即可。

3级：基本是良性病变，一般病变的恶性率低于2%，建议定期复查。

4级：可疑恶性病变，需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检，此级可进一步分为4a、4b、4c三类，4a需要活检，恶性可能性较低，在3%-10%之间。4b倾向于恶性，恶性可能性为10%-50%。4c进一步怀疑为恶性，可能性在50%-94%之间。

5级：恶性可能性≥95%，应采取积极的诊断及处理。

6级：已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变。

所以从你现在的分级来看，有10%-50%的可能性是恶性肿瘤，目前需要手术治疗。大夫说。

可以穿刺活检吗？

当然可以穿刺活检，但是你这个肿块对于外科来说是需要手术切除，不管它是不是肿瘤，都有手术指征。

穿刺活检如果出现假阴性，可能会耽误治疗时机。

建议你直接手术治疗。

把整个乳房都切除吗？能保留乳房吗？

保留乳房是有很多条件限制的。

乳腺癌病人保乳手术的适应症为：

1、肿瘤小于3cm者，如果肿瘤与乳房大小的比值小，尽管肿瘤大于3cm仍可行保乳手术。

2、肿瘤边缘距乳晕边缘大于2cm，术后能保持乳房良好外形者，可选择保乳手术;。

3、保乳手术对病理类型无特殊的要求，侵袭性小叶癌、侵袭性导管癌及导管内原位癌均可以选择保乳手术。

4、需要注意的是，若发现腋窝淋巴结转移，即使其他条件具备，也不能积极进行保乳手术。

你现在的乳房肿块大于3cm，按道理说是不可以进行保乳的，另外，你腋窝不知道有没有淋巴结转移，所以，能不能保乳还是个未知数。大夫说。

如果术中快速病理报告是乳腺癌，我们可以取前哨淋巴结做病理，如果前哨淋巴结活检阳性，则无法保乳，需要清扫腋窝淋巴结；如果前哨淋巴结活检是阴性，则可以保乳，并且不清扫淋巴结。

王某心情异常忐忑，感觉自己就是乳腺癌了，她上网搜了搜，肿块短期内快速生长，可能是癌性裂变，细胞像疯了一样在生长。

这下要完蛋了，自己怎么就得乳腺癌了呢？术后还要放疗、化疗，把人折磨得要死，想到这里，王某痛哭了起来。

丈夫安慰着王某，让她别太难过。

大夫说了，乳腺癌目前是可以治愈的，只要术后按照要求进行辅助治疗，定期复查，十年、二十年都有可能不会复发。

签完字，同意手术。

第二天，王某被推进了手术室。

麻醉成功后，沿着肿物表面切开皮肤，分离肿物周围组织。

主管大夫说:这个肿物很是特别啊，红红的，软软的，虽然形态不规则，但是看着不像是乳腺癌啊！

呵呵，这个病人运气好啊，遇到了你这个福星。器械护士说。#关爱女性#

标本下来了，送快速病理。

半个小时过去了，术中快速病理出来了，没有发现癌细胞及异型细胞，考虑是良性的病变。

真是人品大爆发啊，这是上辈子积了大德啦。

术后醒来，得知不是乳腺癌，王某流下了幸福的眼泪。

术后常规病理报告是乳房血管瘤。