一个七岁的孩子半夜突然胸痛来急诊看病，问了一通病史，没受伤，以往没心脏病，没咳嗽等等。查体也没任何阳性发现，继续问病史才得知孩子最好的朋友不理她了，原来胸痛只是孩子焦虑的身体表现。安慰了父母及孩子，建议孩子看看心理科，后续还需要干预。

首先我们了解一下胸部的解剖构成，外有胸壁（肌肉及骨骼），内有肺、心脏、食管、气管等结构。其中任何一部分出了问题都可能引起胸痛。

当然，即使没有局部器质性的问题也可能因为情绪而引起胸痛，还有其他部位的疼痛也可能会窜到胸部。

1.肋骨软骨炎

是反应性炎症，不是感染，如：感冒后或任何病毒感染后发生。炎症在胸骨及肋骨的连接处，深呼吸时可能会加重，但不造成呼吸困难。医生查体时局部有压痛，一般都会自愈。疼痛明显时可服用布洛芬类药物。

2.受伤

对胸壁的直接撞击及提取重物，或严重的咳嗽及剧烈运动都可以引起胸壁疼痛。治疗为止痛药物，严重时或有呼吸困难需要看医生。

3.压力及焦虑

压力及焦虑可以引起真实的身体不适，这种疼痛一般为钝痛，焦虑因素解决了，孩子也就好了。

4.胸前捕捉综合征

常见于青少年，为突发的、严重的及尖锐的胸疼及后背疼，在吸气时发生。疼痛一般持续几分钟，然后自行缓解。病因不明，青春期一过就很少发生了。

5.胃食道反流

有的孩子除了说胸痛还有胸骨后的烧灼感，可能和进食有关。治疗反酸的药物有效。

6.跟心脏有关的胸痛

在孩子中因为心脏引起的胸痛极其少见，除了那些有已知心脏问题的孩子。

如：

7.其他原因

哮喘、肺炎、腹部疾病等等。

先别惊慌，因为孩子的胸痛是心脏问题的可能性很小。如果孩子除了胸痛还有呼吸困难需要马上就医。其它的胸痛没那么紧急，可以方便时带孩子去看看医生。

医生的检查可能会包括心电图、查血及胸片等，也可能会转诊给其他专科。

孩子有胸痛会使家长很担心，但好在绝大多数都是些不严重的问题。别忘了心理问题也是引起孩子胸痛的常见原因之一。