咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型的哮喘，现如今这种类型的哮喘比较常见了，患者去医院就诊是可以通过血常规、支气管激发试验等准确的诊断出病情，并进行治疗。

什么是咳嗽变异性哮喘?

所谓咳嗽性哮喘，“中心词”虽然是哮喘，却以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，这种疾病是特殊类型哮喘。临床上，支气管哮喘发病时，约有5%至6%的患者以持续性咳嗽为主要症状，咳嗽大多发生在夜间或凌晨(常为刺激性咳嗽)。春天咳嗽，极易被误诊为支气管炎，不过，咳嗽变异性哮喘与典型哮喘类似，患者气道的慢性炎症、或气道反应性增高;患者对常规抗菌素、止咳化痰药往往无效;抗过敏药物、支气管扩张剂、糖皮质激素抗炎治疗却可有效缓解症状。

咳嗽变异性哮喘如何诊断?

现如今，咳嗽变异性哮喘已很常见，约占慢性咳嗽的三分之一。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，患者常常没有明显的气喘症状，肺里也听不到哮鸣音，却会合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症。除却以上症状外，咳嗽变异性哮喘的诊断还需结合实验室检查：发作时，血常规检测外周血嗜酸性粒细胞可增高;对疑诊CVA的患者，可进行支气管激发试验或支气管舒张试验;对第1秒用力呼气容积(FEV1)>70%者，可进行支气管激发试验;FEV1<70%者，可进行支气管舒张试验，也可测定呼出气一氧化氮(FENO)。此外，如有条件的话，还可以做诱导痰和呼出气冷凝液的检测。

中医如何治疗咳嗽变异性哮喘?

咳嗽变异性哮喘应属于中医“咳嗽”范畴，病因有外邪与内伤，外邪见于风寒袭肺、风热犯肺、燥热犯肺证及痰热壅肺证，内伤见于木火型金。不咳时多见肺脾气虚证。中医中药对咳嗽变异性哮喘有较好疗效。

1、肺热证：

多数为反复刺激性咳嗽，少数为慢性干咳，痰少不易咯出，或运动时咳嗽。舌质偏红，苔薄腻。或有咽痒呛咳，苔薄黄，脉浮;或有口渴咽痛、咽干，舌边尖红，脉搏数。治法：清热肃肺止咳。常用药物：杏仁、川贝母、橘皮、玄参、黄芩、葶苈子、黛蛤散、芦根、僵蚕。风热证加桑叶、薄荷、蝉衣、前胡。燥热证加南沙参、赤芍、炙枇杷叶。

2、肺寒证：

慢性咳嗽，或伴咯少量泡沫稀痰。吸入冷空气则咳嗽，喷嚏频作，鼻塞流涕质粘。舌淡，苔白。治法：温肺止咳。选用苏陈九宝汤加减：麻黄、杏仁、苏子、川朴、陈皮、旋复花、苍耳子、桑皮。风寒在表加金沸草、防风、前胡、地肤子;肺寒甚加细辛、干姜。

3、肝火犯肺证：

气逆作咳，连声不断，甚至咳引胸胁作痛。吸入刺激性气味容易咳嗽。面红喉干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。治法：清肺泻火，选用泻白黛蛤散。常用药物：丹皮、杏仁、桑皮、黛蛤散、芦根、地骨皮、勾藤、黄芩、橘红。热甚伤阴加麦冬、沙参。

4、肺气虚证：

经常感冒，时有咳嗽，日久不愈，少气乏力，纳谷不馨。舌质淡，苔薄，脉搏细少力。治法：补肺固表。选用药物：黄芪、白术、防风、桂枝、白芍、虫草、五味子、灵芝、沙参、黄精、人参、生姜、大枣。或用玉屏风散、桂枝加黄芪汤。病情稳定后，用丸药调理肺脾，巩固疗效。

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