每到换季变天

很多家长可能都会有这样的困惑

孩子经常出现

鼻痒、打喷嚏、流鼻涕

鼻塞等各种症状

即便吃了药

还是反反复复

本来以为是感冒

结果到医院检查后才知道

是过敏性鼻炎

家长该如何区分感冒

和过敏性鼻炎呢？

小儿过敏性鼻炎如何治疗？

本期专家 刘志奇

NO.01

如何区分感冒和过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎与感冒有很多相似症状，比如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，二者都受气候和环境变化的影响，导致家长容易混淆。

▷ 感冒打喷嚏一般在3个以下，而过敏性鼻炎打喷嚏常常超过3个，甚至5个或者更多。

▷ 感冒引起的鼻塞时间较短，一般不会超过7-10天，但过敏性鼻炎引起的鼻塞多半是长期的，要经常用药。

▷ 感冒引起的流鼻涕早期往往是轻量的，两三天后由于合并细菌感染，可能会引起性状的改变，比如颜色变深，鼻涕变浓，过敏性鼻炎后期的合并症多半会引起哮喘，甚至导致很严重的肺心病。调查显示大概有30%左右的过敏性鼻炎患儿最终发展成哮喘，60~80%的哮喘患儿有过敏性鼻炎病史，需要引起家长的重视。

NO.02

引起过敏性鼻炎的过敏原有哪些？

引起过敏性鼻炎的过敏原分布比较复杂，不同的地域和年龄，都有一定的差异。

以湖北为例，螨虫、花粉和真菌较为多见，小儿过敏原除螨虫外，其次是动物的皮毛，和小颗粒物质，再次是花粉等。

NO.03

恼人的过敏性鼻炎如何治疗？

▷ 阻隔过敏源

▷ 药物治疗

过敏性鼻炎的治疗，需要根据症状的不同和轻重来对因下药、对症下药，如果症状较重，需要将几种药物联合使用，分阶梯治疗。

• 鼻腔粘膜收缩剂，扩大鼻腔容积，使鼻腔顺利通气。

• 抗过敏药物，如抗组胺剂、白三烯抑制剂。

• 鼻喷激素，口服药等。

不少家长担心药物的安全性问题，经大量临床试验和研究证明，鼻喷激素能有效抗过敏、抗炎、稳定细胞膜，鼻腔激素在鼻腔粘膜产生作用后，通过血液循环经过肝脏基本能代谢掉99%，复吸收率仅有0.3%，对人体产生的影响几乎可以忽略不计，且可以长期使用。

▷ 免疫治疗，增强自身抵抗力

免疫治疗也叫脱敏治疗，通过长期使用低剂量、低水平的一个抗原，使机体产生一种刺激和诱导，从而让人的身体细胞产生免疫反应，免疫耐受性逐渐得到增强，就不会过敏了。

NO.04

如何让孩子远离过敏性鼻炎？

▷ 预防为主，隔离过敏原。

▷ 加强锻炼，提高呼吸系统功能，推荐游泳锻炼或其他适合的锻炼方式。

▷ 避免长期处于污染环境中。

NO.05

反复咳嗽不见好 可能是鼻炎所致

鼻炎是鼻腔黏膜组织的炎症，但它也会引起相邻器官组织的病变，比如支气管，在生理学中有鼻肺反射，鼻腔的病变可以通过神经通路反射性地引起肺部反应，例如咳嗽。

咳嗽本质上是一种防御性反射，通过咳嗽将呼吸道里的病变、分泌物清理出来，因此有的咳嗽需要采取鼻炎治疗。