一位50多岁的男性病人，因为发现口腔内牙龈黑黑的，很多颗牙的牙龈都有，担心是不好的东西，所以马上到牙科求诊，经医师检查只是正常黑色素沉着，心里才放下担忧。

色素沉淀药物过敏、金属中毒

口腔中的色素沉着，大部分是正常生理性的现象，小部分则是反映全身性疾病，其原因可能为药物过敏或金属中毒，甚至有极少部份是恶性肿瘤。

金属、药物引起皮肤色素沉着

口腔中的色素沉着可分为内因性色素沉着及外因性色素沉着，内因性色素系由身体本身组织所产生，至于外因性色素沉着则可能是由金属、药物等的介入，所引起黏膜、肠道、皮肤、肺之色素沉着。

突起、有硬结恐是黑色素瘤

要注意口内的黑色素沉着，若色素沉着界限不清楚或是色素突然的出现，且色素的量增加、颜色加深，或有黑色素呈无痛的突起，有边缘硬结，这些都有可能是不好的病症，就要考虑是一种少见极恶性的黑色素癌。

病灶出血、溃疡色素快速增加

口腔内黑色素癌是一种少见的恶性肿瘤，90%发生在30岁以上之成年人，很少发生在青春期以前以及黑人，病灶好发于颚面及上颚齿槽脊，病症在早期有深色素沉着，且伴有出血及溃疡，色素会快速增加。

治愈率低预后不佳

此种黑色素癌5年治疗成功率很低，临床治疗方式以广泛切除病灶为主，但是预后普遍不佳，呼吁大家对口内有色素沉着的现象，仍应该具有警觉性，尤其当它有颜色加深或量增加时，应该找牙科医师做进一步检查。