“技”艺超群

内镜科作为检查科室，还能做治疗？

答案是：“二合一”没问题！

72岁的王先生是位直肠癌术后患者，最近总感觉肚子痛，还腹泻，王先生的儿子带着父亲找到了深圳市“三名工程”——中国医学科学院肿瘤医院王贵齐教授肿瘤筛查、早期诊断及微创治疗团队，来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院做复查。

肠镜结果显示王先生的回盲部及结肠有30多处大大小小的息肉，最大的息肉直径约为1cm。

幸运的是，医生告诉他可以择期住院做内镜下治疗，王先生入院后再次进行无痛肠镜检查，内镜下发现的小息肉（直径≤0.5cm）应用圈套器进行了圈套切除，大息肉（直径＞0.5cm）予内镜下黏膜切除术进行切除，老爷子都不敢相信：“睡了一觉”醒来，检查和治病同时完成。

王贵齐教授为早期下咽癌患者进行内镜黏膜下剥离术

家住惠阳的汪女士在前年做肠镜检查时割除了一批息肉，今年按医嘱来到医院复查，又切除大大小小18个。汪女士自述父母都有过大肠癌的病史。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院内镜科张玮医生介绍，这种家族性的息肉病多的时候超过成百上千个，早期只能通过肠镜把大的息肉切除进行活检，判断良恶性。良性的息肉基本上每1年做一次肠镜检查，而恶性的息肉可能是癌前病变，就要引起注意了。

这种在临床上被称为家族性腺瘤性息肉病（FAP）。每次肠镜切除后，不到1年又会像“野火烧不尽、春风吹又生”。

倪晓光教授指导鼻咽喉镜规范化操作

无论是新发的FAP患者还是有家族史的患者，他们的子代都有50%的可能通过遗传而携带突变的基因。专家提示，其兄弟姐妹和子女们能够尽早到医院做相关检查，并接受早期密切随访监测，得到早期诊断和及时的治疗干预。

张玮医生介绍，很多胃肠不适的病人因为害怕做胃肠镜拖到很晚才来检查，导致疾病发展到癌症中晚期，错过了治疗的最佳时机。

根据2018年中国癌症统计数据，食管癌、胃癌及结直肠癌的发病率及死亡率均位居所有恶性肿瘤前六位，消化道肿瘤如果能够得到早诊断、早治疗，5年生存率可以达到90%以上，可惜的是大部分癌症患者被诊断时都已属于中晚期，这时候不仅生存质量低，预后差，5年生存率不足30%，早发现和晚发现相比，5年生存率足足相差超60%。

三名工程团队北京专家指导超声内镜规范化操作

据悉，中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授作为深圳医院内镜科学科带头人，团队经常会来深圳指导工作。他不仅是国家卫健委癌症早诊早治专家委员会主任委员、中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会主任委员，也是全国政协委员，一直致力于中国消化道肿瘤早诊早治工作的推广，被公认为中国内镜领域的领军人物。

王贵齐教授介绍，几乎80-95%的肠癌是息肉演变而来，肠镜是发现肠道肿瘤最直观的检查方法，因此需要呼吁消化道肿瘤的早期筛查，重视癌症的早诊早治。

很多人不理解，没有任何症状，为什么要去做检查？从事了几十年早诊早治工作的王贵齐教授说：“消化道肿瘤早期的唯一症状就是没有症状！”因此对于健康人群尤其是高危人群，应该积极地去做健康筛查和体检，胃肠镜检查及活检是诊断消化道早癌和癌前病变的金标准，早期的消化道肿瘤可以进行内镜下的微创治疗，不仅能保留器官的完整性，而且可以显著提高患者的生存率，甚至可以达到完全治愈。

随着医学技术的发展，内镜科已能够在内镜下用圈套器割除，或以电灼、激光来治疗，安全、有效、病人痛苦小，不再需要开胸、开腹，甚至不需要住院。胃肠道发现直径 ≤0.5cm的息肉可钳除或电灼，直径 0.5-2.0cm的息肉可用高频电圈套切除或内镜下黏膜切除术（EMR），直径 ≥2cm的广基息肉可采用内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）彻底切除，使患者达到根治效果，最大限度保留患者器官。

据悉，为了保证病人在检查过程中的舒适度，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院内镜科有麻醉医师全天跟台，配合完成无痛内镜检查，无痛率达到95%以上。一般病人“睡一觉”醒来，胃肠镜检查和部分治疗也就完成了。

小贴士:

内镜科可开展哪些检查？

胃镜、肠镜、鼻咽喉镜、支气管镜。

哪些疾病适合内镜下微创治疗呢？

胃肠道息肉、黏膜下肿瘤、食管、胃、肠道早期癌等。