脸上各种小颗粒，傻傻分不清楚，我们以为的“脂肪粒”，其实可能混杂了好几种情况！

粟 丘 疹

粟丘疹就是我们通常所说的“脂肪粒”，常见于面部，尤其是眼睑、鼻子周围，大多是黄白色，摸起来硬硬的小颗粒，差不多1~2mm，不痛不痒。

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“脂肪粒”里是脂肪？

粟丘疹本质上是一种浅部角化性囊肿，是由角蛋白形成的角蛋白团，也就是说大量角蛋白挤在一起形成的硬硬的小颗粒。

为什么会长粟丘疹？

粟丘疹通常是由于炎症代谢产物堆积导致的。过量紫外线照射、搓眼睛、或是过于油腻的护肤品等等，导致局部发生小炎症或小伤口，皮肤启动自我修复机制，加大角蛋白的产生。

而皮肤的某些部位消化不了那么多角蛋白，被嫌弃的多余角蛋白只能自行抱团取暖了。

新生儿才是“脂肪粒”的最大患者群！

根据流行病学数据统计，大约40%~50%的新生儿都会出现不同程度的粟丘疹，但新生儿中多数的粟丘疹可以在出生后4周内逐渐自行消退。

不管“脂肪粒”，能自行脱落吗？

一般情况下是可以自行脱落的，但往往需要比较长的时间，爱美的女生们哪里等得了！

怎么去除？自己针挑可以吗？

虽然说也可以自行清理，但是眼周皮薄肉嫩，做不好消毒很容易感染，最好还是去医院进行处理，不要自己在家里拿绣花针瞎折腾，而且去医院也可以选择冷冻或电烧等治疗方式。

金霉素眼膏，是否有效？

金霉素眼膏只是抗生素，没有角质剥脱作用，对已经形成的自然就没效果！对新生的炎症期会有一定效果。

如何预防产生粟丘疹？

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注意防晒，不要过度洁肤、过度护理，更不要过度牵拉皮肤，也就是没事别揉搓眼睛！

毛 周 角 化

毛周角化是指毛孔周围角质增多，角质代谢出了问题，产生过多又脱落不及时，慢慢堆积形成了凸起的小颗粒。

如果油脂中含有比较多的饱和脂肪酸，比较少的不饱和脂肪酸，就容易角化增加。

皮肤缺乏维生素A会变得比较粗糙，角化增加。

某些护肤品成分会刺激角质的增生，堵塞毛孔。

如果清洁或卸妆不到位，导致皮肤角质无法脱落，慢慢堆积形成小颗粒。但是要注意，也别过度清洁！过度清洁可能会导致皮肤屏障受损，反而更糟糕。

如果过度使用去角质产品，容易产生过敏和局部炎症反应，停用后会更严重！

想预防过度角化可以使用含有乳糖酸的保湿产品，也可以使用含有果酸的玫瑰果油，但为了保护皮肤屏障，单独使用时需要注意补水。

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果酸、维A酸及水杨酸都是有效的，其中果酸还有修复皮肤屏障的功能，所以优先推荐果酸！

汗 管 瘤

汗管瘤大多长在眼睑及周围，特别是下眼睑，通常是皮色、淡黄色或褐黄色的半球形或扁平状，大小为1~3mm，比粟丘疹大。

汗管瘤多发于青年女性，在青春期、妊娠期和月经期会加重，与内分泌有一定关系；部分患者有家族史，也就是有遗传因素在。虽然汗管瘤名字里有“瘤”，但是并不可怕，不痛不痒，就是影响颜值。

外涂护肤品或药膏有用吗？

没有用。不要相信外涂护肤品或药膏可以去除汗管瘤，治疗可以采用电解或电烧，但是去汗管瘤很容易烧到真皮层，容易造成落疤。

激光去除后还可能复发吗？

因为是良性增生，有可能再次复发，日常需要多注意饮食。

面 部 扁 平 疣

扁平疣的外观多为圆形、椭圆形或多角形的凸起，大小不一，有的很小如针尖，有的也能长黄豆粒那么大，多数为深棕色或肤色。而引起扁平疣的罪魁祸首，就是大名鼎鼎的人类乳头瘤病毒（HPV）。

HPV是一类病毒，分高危型和低危型，高危型跟尖锐湿疣、宫颈癌有关；扁平疣是低危型的，虽然可能会传染给密切接触者，但是一般都可以自行慢慢恢复。

扁平疣属于自限性病症，也就是说，不管它，慢慢自己也能好。等不及的话，可以在医生指导下，外用维A酸软膏、阿达帕林凝胶、5%咪喹莫特软膏进行刷酸剥脱治疗，也可选择电烧激光或冷冻治疗。

注意：平时千万别用手去抠碰，可能导致蔓延。

最后想和大家分享一点：

网上各种盘点帖子流传，如“10款甚至20款好用药膏推荐”，酸类的、氧化类的、抗生素类的等等，祛痘、祛闭口、祛黑头、祛脂肪粒……

可能某些药膏确实有效，但是最关键在于药膏的使用，需要专业医生进行使用量及使用疗程的指导，自行瞎用很容易毁皮肤，慎重！

本文专业内容指导

周爱民

皮肤科医生

天津和睦家医院