冠脉造影被誉为“冠心病检查的金标准”，具有其它检查无可匹敌的“集诊断和治疗于一体”的优势。但是很多人对于检查心脏时，冠脉造影5000块左右，心脏CT2000块左右，大家对于选择冠脉造影还是心脏CT是拿不定主意。今天，我们就带大家多多认识一下什么是冠脉造影，它又有什么作用？

冠脉造影是在体检人局部麻醉的情况下，将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录冠状动脉有无狭窄、损伤程度等显影。

冠脉造影对于冠心病临床上确定诊断、指导治疗和评价疗效有重要的意义：

（1）如何确定病变是否情况？当主要冠状动脉及其大分支管直径狭窄≥50%会影响血流储备，为临床意义的病变；当冠状动脉的左前降支（LAD）、回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）病变狭窄≥70%、左主干病变狭窄≥50%，则被视为严重病变。

（2）如何确定病变类型？根据病变的狭窄程度、部位、长度、成角、偏心、钙化、溃疡、血栓、扩张性病变或动脉瘤、分支受累以及病变近段血管弯曲度确定病变类型。

（3）如何确定病变严重程度？根据病变的数量和分布确定冠心病严重的程度。

冠脉造影属于微创手术，存在0.2%-0.9%并发症的风险，主要有：（1）心律失常。（2）穿刺局部出血、血肿，假性动脉瘤及动静脉瘘等。（3）急性心肌梗死。（4）造影剂过敏。

术后出现淤青：不严重的淤青会自行消散；稍严重的淤青可以采用局部压迫止血；更加严重的淤青，就要去医院检查排查假性动脉瘤。

术后多饮水/以静脉补液，促进造影剂排泄，减轻对渗透压的影响。造影剂排出不及时，可能部分患者会出现恶心、呕吐、潮红、发热及局部疼痛，以及荨麻诊、血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、严重血压下降及突然死亡等表现。

所以，冠脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。

篇幅有限，关于“心脏CT”的内容，将在8月14日与大家分享探讨！