不少高血糖的朋友在就诊时，经常会被安排做一项检查——尿常规。很多人会感到纳闷“既然能测血糖，为什么还要查尿常规呢？是不是花了冤枉钱？”

其实，尿常规是我们就诊时的一项基本检查。它不仅检查快速、价格便宜，而且能提供大量的健康信息。

对于一般人来说，尿常规指标可以提示是否存在尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾肝脏等疾病；对于糖友来说，还能通过尿常规指标，更具体的了解自身情况。

01

尿 蛋 白

尿蛋白，可以反映早期的肾脏病变。

正常尿液会存在少部分小分子蛋白质，但如果肾功能受损，大分子蛋白质不能被过滤吸收，就会随尿液排出。

急慢性肾炎、肾结石、泌尿系统感染、肿瘤、高血压、糖尿病、酸中毒、剧烈运动等情况都容易引起尿蛋白升高。

【正常范围】阴性为正常，阳性可以分为微量和4个“+”号等情况，“+”号越多越严重。

【提醒】蛋白尿在外观上，主要表现为泡沫多、细小、久久不散，浑浊等，但也并不代表泡沫多就是蛋白尿。

02

尿 酮 体

尿酮体，有助于糖尿病酮症酸中毒的诊断。

酮体是体内脂肪代谢的产物，正常人每天尿液排出酮体在20毫克左右，量极少。糖尿病酮症酸中毒、脱水、呕吐、腹泻、高脂饮食等都有可能引起尿酮体增高。如果不能及时控制，可能导致多个代谢器官衰竭。

【正常范围】阴性为正常；阳性时，“+”号越多，情况越严重。

【提醒】当机体不能利用或缺乏葡萄糖时，机体就会动员脂肪分解，进而产生酮体，酮体属于酸性物质，当酮体在体内蓄积到一定程度时，就会导致糖友出现急性并发症----酮症酸中毒。

另外，碳水化合物摄入过少，也会导致饥饿性酮症的发生。因此，建议糖友每天还需要摄入一定量的碳水化合物。

03

尿 糖

尿糖，可以在一定程度上反映出高血糖的水平。但要注意的是：尿糖阴性不代表一定是糖尿病低血糖。

一般人尿液中可有微量葡萄糖，只有当血糖超过一定范围时，尿糖才会出现。

【正常范围】阴性或1~15mg/dl；尿糖阳性，多用（+）表示，+越多，提示尿糖越高。

【提醒】

① 做该检查时应尽量采用新鲜晨尿，随机留取的尿液以中段尿为宜。

② 因为饮食、尿量、肾功能等都可以影响尿糖值，所以尿糖阳性不等于血糖就一定高；但如果尿糖阳性，需进一步检查血糖。

③ 一些特殊情况，如肾功受损、妊娠期等，都可能出现血糖正常而尿糖阳性的情况。

04

白 细 胞

白细胞指标，可以反映是否泌尿系感染。

如果尿检发现白细胞过多，考虑可能存在肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染情况。

【正常范围】阴性或白细胞数＜5 。

05

酸 碱 度

当血糖偏高、大量出汗、蛋白质摄入过多、过度饮酒时，容易让尿液酸碱度降低。

另外，严重肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿等，也会使体内碳酸浓度升高，从而导致尿液酸碱度降低，引起呼吸性酸中毒。

【正常范围】4.6~8.0，平均值6.0。

【提醒】以尿酸盐和胱氨酸所形成结石，多见于酸性尿中。

06

尿 比 重

尿比重，指的是尿液中水分和其他物质的比重。如果24小时内尿比重不断升高，可能有高热、脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病等情况；而尿比重持续下降，则可能是由于服用了利尿剂，或有慢性肾炎等。

【正常范围】1.005～1.030。

【提醒】对于尿糖高，且尿比重在1.030以上者，需进一步评估血糖及电解质、血液渗透压水平等，判断是否存在脱水情况。

07

尿胆红素（BIL）

血液中红细胞衰老后，会释放出血红蛋白，最终生成胆红素，它是肝功能的“晴雨表”。

病理性尿胆红素升高可能有两个原因，一是梗阻性黄疸，如胆结石、胆囊肿瘤、胰腺癌等；二是肝细胞性黄疸，如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

一般情况下，暂时性、无症状的尿胆红素升高，可能是代谢紊乱引起的，通过调理体质即可恢复。

【正常范围】阴性或7~14umol/L。

健康说

我们在尿检前，要避免服用维生素C或大量食用维C丰富的食物。因为维C具有氧化还原性，如果维C浓度高，会对尿蛋白、尿胆红素、尿糖等产生负干扰，易使结果不准确。

总之，尿常规是一个非常实用的检查方法和手段。大家千万不要轻视和忽略这项检查，提早发现异常指标，及时干预。