最近经常接到患儿家长打电话咨询：宝宝宅在家，总是反复起“口疮”怎么办？这里说到的“口疮”即是我们口腔科的常见粘膜病——口腔溃疡。口腔溃疡是一种发病率非常高的口腔黏膜疾病，而且不仅很多成年人患了口腔溃疡，不少孩子也会受到口腔溃疡的困扰。宝宝患口腔溃疡后会因疼痛而哭闹、拒食，严重影响成长发育。下面北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科任志明大夫将详细介绍宝宝口腔溃疡的相关病因及对策。

宝宝口腔溃疡发生的原因

1. 最常见的是孩子吃饭过程中不小心咬伤或者摔倒硌伤，或者有牙根反复发炎，导致残根从牙龈侧面暴露，引起口腔粘膜破溃，出现创伤性溃疡；

2. 一部分孩子因为挑食，营养不均衡，导致抵抗力较差，体内维生素及锌元素的缺乏，口腔内出现反复溃疡；

3. 少部分孩子为过敏体质，对入口的食物敏感而导致的口腔溃疡；

4. 病毒感染在口腔中的表现也往往是多发小溃疡；

5. 心理因素也是诱发口腔溃疡的不可忽视的因素，孩子长时间熬夜、作息不规律、心理压力大、情绪紧张等也是导致口腔溃疡反复发作的原因之一。

如何应对宝宝反复长口疮呢？

若孩子有习惯性的咬伤，应该在吃饭时温柔地提醒孩子：“宝宝，吃饭慢一点，两边牙齿都要用，这样食物嚼碎的彻底，我们才能更好的消化食物。”孩子吃饭不心急，双侧牙齿交替咀嚼，这样既有利于防止多次咬伤，还有助于两侧颌骨对称发育，对宝宝健康成长有利。正在学走路的孩子，家长在家要加倍用心，避免孩子反复摔伤。若是牙根外露引起的唇粘膜反复戳破，建议及时拔除残根，避免反复创伤。

关于孩子挑食，很多家长很困顿，孩子因为不喜欢一些食物的特殊味道拒绝尝试，很多家长都会在生气之后放弃。胡萝卜就是一个有特殊味道的食物之一，也是对减少口腔溃疡复发最好的食物之一，但很多孩子不爱吃，建议家长可以把胡萝卜榨汁做成面饼或者和与孩子喜欢的食物混合来做。有时候，孩子是心理抗拒，并不是一成不变的，变换食物形态，也许孩子更容易接受。此外，还要多吃有色的蔬菜水果，比如：西兰花、番茄、小油菜、火龙果、橙子、苹果等，这些食物内丰富的维生素会给孩子补充全面的营养，降低或者避免口腔溃疡的发生。

“水是最好的饮料”多喝清水，孩子就不容易“上火”。建议家长在家和孩子一同定时饮水，尽量避免在孩子面前喝饮料，以身作则，成为孩子的榜样，这样既可以有效避免口腔溃疡的复发，又对口腔清洁卫生起到了很好的自洁作用。此外，勤漱口，好好刷牙，保持口卫生，室内勤通风，也是有利于口腔溃疡愈合的措施。

若是食物过敏引发的口疮，建议家长对症处理，避免该类食物的摄入，必要时来医院就诊给予抗敏治疗。若病毒感染引发的口腔多处溃疡，孩子一般会有发热，建议来医院急诊就诊，全身行抗病毒治疗，口腔局部溃疡对症用药。

孩子们现在延期开学，但在家里也开始有规律地上课和写作业，用的最多的学习工具是手机和电脑之类电子产品。家长也升级成了“老师”，难免会在孩子表现不够满意的情况下气急败坏，对孩子的语气语调也会比较严厉，部分孩子心情比较紧张，压力加大，甚至个别孩子爱发脾气。听朋友讲，现在在家为孩子辅导功课有时候全部做完功课，整理完，孩子得十点半才能睡下，哭哭闹闹一天。建议家长平和心态，和孩子一起努力，心情愉悦地度过这段特殊时期，孩子的身心健康是避免反复口疮的必备条件。

得了口疮，在家不建议用维生素C药片去涂抹溃疡处。任大夫亲身试验过，特别疼，孩子是受不了的，而且效果没有那么好，更不能频繁自行口服抗生素，避免对孩子肝肾功能造成严重损伤。

口疮有自愈性，一般通过以上的自身调节，注意饮食，平衡作息，多饮水，大概7—10天能自愈。如果较为严重，可以在做好口腔卫生维护之后，局部使用溃疡散或者溃疡贴，也可局部使用促进组织愈合的表皮生长因子，年龄大一些的孩子可以使用康复新液漱口。如果溃疡深大，长达半月以上仍不见好转，一定做好防护到医院就诊，医生根据详细的检查给予处理，必要时需做组织活检，明确病变性质。

文字|口腔科 任志明

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