李大姐今年54岁，是我们消化科的常客了，每次都是因为发现胃息肉，入院做了息肉摘除术，过了一年复查，又会发现胃息肉，每次部位都还不一样，但都是扁平小息肉，好像韭菜，割完一茬儿又长一茬儿，实在是烦不胜烦。

实际上，像李大姐这样的患者，消化内科还有很多，通常表现为消化道的多发性息肉，容易复发，胃和肠都有，基本上以增生性息肉为主，也有炎症性和腺瘤性。胃息肉在内镜下的表现是以隆起型病变为主，主要起源于胃黏膜层以及黏膜下层，可以有蒂如蘑菇状，无蒂如荷包蛋，以及亚蒂介于有蒂无蒂之间。可以单发或者多发。

胃息肉的分类方法很多，像我国就喜欢通过病理学检查来分类，可分为增生性、胃底腺和腺瘤性，还有就是特殊类型的息肉，其中腺瘤性又可以分为管状腺瘤和绒毛状腺瘤以及混合型腺瘤。而国外也有不同的分类方法，比如分为黏膜上皮性息肉，和非黏膜上皮性息肉，前者包括我国通常认为的息肉，后者主要是指黏膜下肿瘤比如间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺、神经内分泌肿瘤等等。

这么多种类繁多的息肉中，以绒毛状腺瘤最易癌变，而其余的种类癌变可能性不大，但是很多人反复发作性息肉，也确实比较麻烦，那么息肉的病因到底有哪些？平时应该如何预防呢，郑医生来分析一下：#哆咖医生超能团##健康科普排位赛#

1.幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染可致胃黏膜损伤，引起黏膜炎症，反复的炎症刺激就容易引起息肉样改变。幽门螺旋杆菌作为刺激因素，释放的抗原物质可刺激胃黏膜上皮细胞、巨噬细胞等产生大量趋化因子，造成中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞等炎症细胞向胃黏膜内浸润，引起活动性炎症，进而可刺激黏膜腺体、腺管数量增加及小凹增生，使得此处胃黏膜隆起，最终致息肉的发生。因此，幽门螺旋杆菌感染是胃息肉的独立刺激因素之一。

2.长期应用质子泵抑制剂：长期应用质子泵抑制剂的风险之一就是胃息肉，已有较多的临床病例报道，但目前该发病机理尚不明确，可能与PPI抑制胃酸分泌，形成黏膜内囊肿，同时刺激促胃液素分泌增加，引起增生性息肉的发生等有关。3.流行病学因素：胃息肉好发于中老年人群，以45~60岁多见，女性占63%，男性占37%。各类型胃息肉患病率在10~69岁呈快速上升趋势；在>69岁人群中，胃底腺息肉出现下降趋势，胃腺瘤性息肉呈现明显上升趋势，增生性息肉出现轻微下降趋势。因此，年龄与性别，同样是胃息肉的危险因素之一。

4.胆汁反流：胆汁以及十二指肠液反流入胃，其中含有胆酸和胰酶，改变了胃内pH值，使胃内处于低胃酸状态，导致促胃液素分泌增加。同时结合型牛磺胆酸在酸性环境中可刺激胃黏膜炎症性增生，二者均可诱发息肉的产生。

5.饮酒、抽烟：均可导致胃黏膜反复炎症刺激而发生息肉，同时吸烟可减少胃黏膜血流量，致胃黏膜缺血、糜烂，增加胃黏膜息肉的发生风险。

综上所述，胃息肉的发生与幽门螺旋杆菌感染、长期应用质子泵抑制剂、胆汁反流、抽烟喝酒、年龄与性别等因素相关，除了年龄与性别之外，其余的危险因素在一定程度上是可控的，而降低胃息肉的发生在一定程度上可以减少胃癌的发生，需要患者与医生共同努力。