东北网健康频道消息(通讯员 王美淇 王冬梅)头晕和眩晕是生活中比较常见的两种病症，这两种病状在某些症状上有一定的相似度，所以很多人无法正确的区分头晕和眩晕，甚至在平时出现症状后，也无法进行对症治疗。只有正确的了解头晕和眩晕的症状，才能在出现症状后更好的进行治疗。那么眩晕和头晕是一回事吗?头晕和眩晕的区别有哪些呢?哈尔滨市中医医院内五病房主任、主任医师、省名中医王冬梅给出了答案。

王冬梅表示，头晕和眩晕病是两种不同的疾病症状，头晕表现为头部昏沉、头重脚轻、走路不稳、头部胀痛、不清醒的感觉。眩晕顾名思义就是目眩和头晕的合称，是一种常见的综合征，眩晕较头晕自主感受更严重，表现为如坐舟船、天旋地转。患者发病多数与疾病相关。头晕多由高血压病引起，由于血压未得到良好控制，导致头部昏沉、行走不稳、有紧束感。作息时间不规律也会出现头部昏沉的感觉，除此之外贫血、体位性低血压、焦虑，以及全身系统疾病等，均可引起头晕。眩晕可由耳石症、大脑缺血、短暂性缺血引起的后循环缺血、小脑病变、前庭神经病变、颈椎病等引起。

一、引起头晕的原因常见以下几种：

1.神经系统病变

最常见的为脑动脉硬化：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，引起脑供血、供氧不足，导致头晕。临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，此外，植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕，如焦虑失眠等。

2.内科疾病

如高血压病、低血压病、贫血、感染、低血糖等。

3.感冒

有时感冒可能会有头晕的症状。

4.贫血

如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。

5.血黏度高

高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。目前该类疾病的发病率有上升趋势。

6.心脏病、冠心病

疾病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤等心脏病可导致急性脑缺血，表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。

7.药物中毒

以链霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征，以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状，又有体温减低、食欲减退等。

8.功能性低血糖

亦可引起头晕、心慌、虚弱感

9.血管抑制性头晕

常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。发病时血压下降，脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。

二、引起眩晕的疾病常见以下几种：

1.耳石症：耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。症状主要出现在晨起，躺下、翻身时发作，发病前无任何先兆。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。

2.颈性眩晕:颈性眩晕与耳石症症状上有许多相似之处,患者难以区分清楚,非专科的医生也易误诊误治。颈性眩晕是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病，患者出现眩晕的主要原因在于，其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

3.前庭病变:前庭器官位于人的内耳中，是内耳器官之一。前庭系统主要是指前庭器官，包括三个半规管，椭圆囊和球囊。它和耳蜗紧密相连，总成位听器官，顾名思义就是感知位觉和听觉，这也就是我们通常所说的，耳朵除了能听，还能平衡，平衡就依赖于前庭器官。目前行业内认为，眩晕产生的根本原因在于双侧前庭失衡或者不对称。打个比方，人体两侧内耳的前庭系统好比一架双引擎飞机的两个引擎，两侧前庭系统正常时，共同协调完成人体平衡的感知和调节。当一侧前庭出现病变时，人体原来的平衡状态被破坏，产生天旋地转的眩晕感，好比飞机的一个引擎出现故障，飞机回失衡偏离航向。若眩晕的病因不能消除，反复影响前庭系统，前庭功能时好时坏，患者就表现为反复发作性眩晕。这好比飞机的故障引擎不修复，飞机将会反复偏离航向而难以驾驭。

4.小脑梗死：主要表现头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷，患病原因如高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症。

5.美尼尔疾病：是一种特发性内耳疾病

三、治疗

1.西医治疗:根据病因对症治疗

2.中医治疗:

1)无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。中医认为，肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。方药可用镇肝熄风汤加减。

2)无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏白术天麻汤加减。

3)无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。方药可用归脾汤加减。

王冬梅

内五病房主任、主任医师、黑龙江省名中医、哈尔滨市有特殊贡献中青年专家，哈尔滨市脑病学科领军人才，黑龙江省中医管理局糖尿病重点专病带头人、1991年从事临床工作。现任黑龙江省中医药学会老年病专业委员会副主任委员，黑龙江省中医药学会内分泌分会副主任委员。

擅长：中西医结合治疗脑血管病、糖尿病、冠心病、高血压等老年疾病。尤其擅长急慢性脑血管病的中西医药物治疗、高血压的个体化治疗、焦虑症、失眠、汗证的中药治疗。糖尿病及合并症的中西医治疗，将治未病的体质辨识与中医脑病结合起来，形成独特的预防治疗体系。

责任编辑：陈芳薇

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