今天要说的一个方子，来自《伤寒杂病论》，这个方子只有四味药，但是解决发汗后的腹部胀满的问题很管用。

说是一个患者，刘女士，40岁，发汗后，腹部胀满不适，恶心想吐，嗳气，饮食不振，喜温喜按，西医诊治后吃药没什么效果，经家人介绍下来看中医。

刘女士一直说着腹部很胀，但是在具体问诊的时候，发现刘女士这个腹部胀满指的并不是胃，而是指的脐周，脐周就是肚子胀胀的。

但是大家都知道肚胀分为实胀和虚胀，实胀是指肚子里有实的东西堵着，按起来硬硬的，有的是因为便秘堵在里面，有的是因为里面长了东西撑得，按下去会不舒服，中医叫做“拒按”。

而虚胀则指的是肚子里感觉有气撑着，能按动，按下去会舒服很多，中医叫做“喜按”。

木本药材——厚朴

那么腹部胀满指的是哪种胀呢？

结合刘女士的情况和多个著名经方家的经验，这里的腹部胀满，指的是气胀。那么为什么刘女士会出现这种症状呢？

原因是刘女士脾阳虚，脾气虚弱导致运化不行，水湿留在体内排不出去，往上生痰，痰湿阻滞，就会吃不下饭，恶心想吐。

气机不通，虚中夹实，就会腹部胀满。

也就是说发汗只是诱因，真正的原因是脾阳虚。

知道了原因之后，可以用这个方子：厚朴、生姜、半夏、甘草、人参。

此方就是张仲景《伤寒杂病论》里面的厚朴生姜甘草人参汤，可治腹部胀满，有和胃降气，健脾温运之效。

刘女士吃了几服药之后，腹部胀满的症状已经基本消失，其他症状有所好转，又继续喝了几服药之后，症状悉平。

新鲜生姜Fresh Ginger

我们来看看这个方子的配伍，厚朴为君药，味微苦性温，行气燥湿，泄满消胀，生姜味辛性温，行胃散结，半夏性温，降逆和胃，化痰导滞二者共为臣药，与君药厚朴为伍，辛开苦降，温阳行气。

甘草佐之，补气健脾，调和诸药。但是甘草的补中之力比较弱，所以使之少量人参增强其功效。

诸药合用，达到和胃降气，健脾温运的效果。

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