胸闷、胸痛可不是一件小事，我们会下意识地认为可能与冠心病、心肌缺血、心绞痛等心脏病有联系，不容忽视，但有的病善于“隐匿”可没那么容易被人发现。

上周，李大爷就因为自己总是出现间断性的胸闷、胸痛而惊慌不已。都说人老了病就来了，自己今年55岁了，平时自己也没有什么抽烟、喝酒等不良嗜好，就是体重一直以来都属于偏胖的那一类。都说肥胖是心脏病的头号诱因，李大爷担心自己因为肥胖，增加了心脏的负担，心脏出了问题，于是赶忙去医院进行检查。

李大爷怎么也没想到自己这病还挺“狡猾”，让医生都没能直接识破它的“真面目”。我们来看看李大爷两次看病的经历。

首诊：心绞痛、冠心病

李大爷到了医院后将自己的症状告诉护士后，护士就建议他去心血管内科诊室。李大爷见到医生后就赶忙把自己的症状告诉医生，医生建议他去做一个心电图才能更好地观察，待拿到结果后，医生观察后确定李大爷是胸导联ST段改变，再加上李大爷的胸闷、胸痛症状，可以确定为冠心病、心绞痛发作。于是就给李大爷开了阿司匹林、维拉帕米等扩张动脉、增加心肌血液供应的药，嘱咐他一天三次药按时吃，回去注意饮食，以清淡为主，配合运动，要开始减肥了。

李大爷回到家严格按照医生的嘱咐吃药，胸闷、胸痛的症状确实得到缓解了。可是过去一个多月后发现这个药似乎没有作用了，不仅没用，反而还出现了烧心、咳嗽的症状，一到晚上症状更加明显了，还会出现上腹部腹痛的症状，连吃药也没有用。

李大爷不得已的又来到了医院，询问医生为什么药失效了，自己的症状还加重了。

再诊：胃食管反流

李大爷又来到了心血管内科诊室，医生听了它的情况感到很诧异，正常吃药，也没有其他的行为影响，但药物竟然没有用，还出现了更严重的在症状?为了保险起见，医生让李大爷再去做个心电图和胸部MRI检查，也都未显示异常。医生盯着偏胖体型的李大爷看了几分钟，在考虑到他说得上腹部疼痛，建议他去消化科做个胃镜，结果终于“揪住”了这个罪魁祸首——胃食管反流。

医生又给李大爷开了强效抑酸剂富马酸伏诺拉生片、达喜等药物，李大爷回去吃了1个星期左右症状就完全改善了，再也没出现过胸闷、胸痛、干咳的症状。

由此看来，胃食管反流还真是一个能隐藏的高手，因为类似于心绞痛、冠心病的症状，所以导致将近50%的人都曾被误诊为心绞痛。其实胃食管反流的症状也分为典型症状和非典型症状，从我们的耳、鼻、喉上也能反映出来，只要你仔细观察，并不难发现。

胃食管反流病属于一种慢性疾病，会影响人们的生活，出现以下的症状，需要引起注意

典型症状：

烧心和反酸是胃食管反流病最常见的，也正是因为这两个症状常见会让人忽视。烧心、反酸就是指胸口有灼烧感、胃里的东西向口腔涌动，口中有酸味的感觉，而且还会出现焦躁的情绪。

不典型症状：

大家对于预防和治疗胃食管反流病的意识不强，所以才会在出现不典型的症状时，找不到病因。胃食管反流病会出现胸口像压榨感的疼痛、声音嘶哑、喉咙有异物感、上腹部疼痛、难以改善的咳嗽和哮喘。

此外，胃食管反流病还有食管外症状，多半为耳朵疼痛，听力下降;引起慢性鼻炎、慢性咽喉炎。

胃食管反流病不容忽视，严重的情况下还有可能会引发肺部疾病，严重影响生活质量。建议肥胖、压力大、喜欢喝浓茶、咖啡、吃甜食、不明原因贫血、慢性咳嗽的人群，早些做X线平片、钡餐检查。对于经常出现发酸、烧心等症状的人群，应该做一个胃镜检查，观察肠胃的情况，再进行针对性治疗。对于胃食管反流患者来说，更重要的是养成健康的生活习惯，改善疾病。

综上所述，反酸、烧心这种看上去似乎没什么影响的小症状，如果长时间拖下去是会有癌变的风险的，所以当出现轻微的胃食管反流的症状要保持警惕，及时治疗，以免影响我们的正常生活。

参考资料：

1. 《警惕!长期“反酸”，或致食管癌》·科普中国·2021.12.5

2. 《还在反酸、烧心?别忽视胃食管反流病，当心癌变!治疗有3个方法》·光明网·2020.10.28