长沙市民刘女士今年56岁，从20多岁开始就时不时出现头痛。每次发病前眼前有闪光的感觉，持续几分钟后会出现左侧头部搏动性疼痛感，恶心想吐。蒙头睡几个小时候后头痛症状会消失，也没有太影响生活和工作。但是，最近半年她的情况变得很糟。每次头痛几小时后就开始眩晕，头一动就晕得更厉害，工作和生活都受到了严重的困扰。

刘女士来到长沙市第一医院眩晕诊疗中心就诊，才知道困扰她的疾病叫前庭性偏头痛，经积极治疗后，她的症状明显缓解。

长沙市第一医院眩晕诊疗中心副主任医师余孝君介绍，前庭性偏头痛，顾名思义，存在前庭症状（即眩晕或头晕）和偏头痛症状。典型的表现是年轻时有偏头痛病史，中年后出现头痛眩晕症状，往往伴有家族史。但临床上很多患者头痛和眩晕症状并不是同时发生的，有的先有头痛症状、随后发生眩晕；也有的先有眩晕发作，随后出现头痛症状。两种症状出现间隔时间可以是数小时、数天，甚至数十年。前庭性偏头痛的表现为体位改变后诱发短暂性眩晕，持续时间多为数秒，容易误诊为耳石症；也可表现为无明显诱因或情绪、劳累等因素诱发的持续时间数小时的眩晕，类似梅尼埃病；还可以出现持续数天的眩晕，需与前庭神经炎鉴别，而由于该病发作的特殊性和症状的变异性，其被称为眩晕症中的“最大的模仿者”“变色龙”“伪装大师”，极易误诊、漏诊。另外，前庭性偏头痛的头痛症状也可以不典型，表现为双侧颞部、头顶部、枕部头痛，而不仅是单侧额颞部的头痛。

余孝君指出，出现以下情况时，很可能患上了前庭性偏头痛。年轻的时候偏头痛，到了中年以后，又晕又痛，基本肯定是前庭性偏头痛；年轻的时候偏头痛，到了中年以后，头不痛了，但出现了眩晕，很可能是前庭性偏头痛；年轻的时候既不头晕、也不头痛，到了中年以后，又头晕又头痛，也很可能是前庭性偏头痛；如果有眩晕或头晕，经过多次检查，临床医生仍无法做出明确诊断时，也可能是前庭性偏头痛。以上提到的4种情况需排除其他前庭疾病后才能进行临床诊断。

余孝君介绍，前庭性偏头痛患者往往表现出对多种食物的不耐受。如葡萄酒、白酒、浓啤酒等在内的几乎所有酒精类饮料都会引发偏头痛。尤其是红酒、浓啤酒里含有更多诱发头痛的化学物质——酪氨酸，饮用后常常使偏头痛或眩晕立即发作。平时常见的咖啡因饮品、甜点（含巧克力成分的食物）、乳制品（奶酪）、面包（发酵的面包）以及部分糖类（巧克力糖）、蔬菜（蚕豆、紫菜等）、水果（橘子、柚子等）、汤类（发酵汤、罐头汤）也会导致偏头痛。特别是含酪氨酸之类的食物危害甚大，可直接诱发脑血管痉挛，加重偏头痛及前庭性偏头痛，饮食方面应尽量避免这些食物。此外，保持平稳的情绪和良好的心态，避免紧张、焦虑；维持规律的作息，保持良好的睡眠，围绝经期妇女注意体内性激素水平的调节，适当运动（选择太极拳、瑜伽尤甚）等也可减少前庭性偏头痛的发生。

余孝君提醒，对于反复眩晕、头痛的患者，尤其是女性（特别是围绝经期的女性），需要考虑此病的可能性，应及时到专科进行诊治。

潇湘晨报记者梅玫 实习生曾涵淑 通讯员唐波

【来源：潇湘晨报】

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