下午门诊快结束时，诊室里来了一位二十多岁的小伙子，手里拿着检查单，脸上似乎有些焦急，我问他有什么问题吗？他说最近体检发现胆红素不正常，很担心自己是不是肝脏出现了什么问题，我仔细看看他的肝功能化验单，总胆红素29.4μmol/L，间接胆红素 18.7μmol/L，均高于正常值范围，其他各项都正常，B超显示肝脏形态良好，再问问他以前也没有肝病病史，我心里明白了，很肯定地劝他不要担心，告诉他医学上针对这种情况有一个专门的诊断，叫遗传性高胆红素血症，不需要治疗，预后良好。小伙子终于放下了心中的那块石头，满意地走了。事实上这样的病例并不少见，那么问题是什么是遗传性高胆红素血症？真的对我们的身体没有什么大的影响吗？

遗传性高胆红素血症可分为非结合性高胆红素血症和结合性高胆红素血症两种类型。其中非结合性高胆红素血症也称Gilbert综合征，发病率并不低，约为5%左右，属于比较常见的疾病。发病人群上男性高于女性，以青年人多见。本病多在体检或患其他病时发现，一般没有什么症状。胆红素水平常为25.5~51μmol/L，有的可能会更高，但一般不超过120μmol/L。血清胆红素的水平并非固定不变，而是呈现反复波动性，常因疲劳、饮酒、发热、紧张、妊娠而增加。

为什么会出现胆红素升高呢？从这个病的名字我们就可以看出，它与遗传有一定的关系，遗传方式为常染色体隐性遗传。从而导致肝脏对血清内的非结合胆红素的清除力下降，其平均胆红素清除值仅为正常人的1/3左右。患者肝脏对胆红素的摄取和结合能力均出现问题，但形成结合胆红素的缺陷，才是造成非结合胆红素血症的主要机制。

遗传性高非结合胆红素血症一般无需特殊治疗，主要还是和患者解释本病的发生原因和预后，告诉患者本病一般对正常生活和工作也没有影响，其寿命和正常人一样，以消除患者顾虑。