笔者作为一名妇产科医生，经常会收到各种各样的咨询，比如：

某女性怀孕后，洗澡时发现乳头上有黑头一样的东西。并且用指甲是可以抠掉的，这些小黑点到底是啥？

一般来说，怀孕期间乳头上有脏东西，上图这样的，首先考虑是局部卫生处理不当引起。建议患者及时清理乳头，可以先用油脂软化污垢，然后清洗干净，并时刻保持乳头清洁干燥。

其次考虑是乳房的分泌物，一般是由于孕妇乳房部位的皮脂腺分泌增加、汗液分泌增多，导致局部皮肤酸化、角质层软化，然后与分泌物凝结成块，粘附在乳头部位所致。

而且怀孕晚期时乳房会分泌少量的乳汁，也会在乳头部位凝结成颗粒状，这是一种正常的生理现象。

在清洁乳房的时候，注意要用温水以及干净的棉质毛巾，小心擦洗掉乳头上积聚的已结痂分泌物，切记而不要过分用力地去抠结痂。尤其是很多女性平时会做一些美甲，尖锐的指甲容易使得柔软的乳头受伤。

不管是什么原因造成的污垢，我们都要及时清理，若清理不及时，很容易将乳腺导管开口堵塞，使孕妇在产后乳汁不能正常分泌出来，影响母乳喂养的顺利进行。

值得注意的是，在清洁乳房的时候，不要用肥皂和酒精。有些女性就很疑惑了，“用酒精擦一擦，消毒杀菌，岂不是会清洁的更彻底吗？”

这种意识是错误的。

因为如果经常用肥皂和酒精清洁，容易破坏乳房的角质层和乳房局部皮肤润滑的物质——油脂，使乳房失去保护。因此在乳房局部卫生清洁上，以温开水为最佳。

乳房是女性非常重要的器官，也是女性最脆弱的部位之一，若不注意护理，易导致乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等乳房疾病。

其中，乳腺增生和乳腺囊肿多数是女性乳房在发育和退化过程中的良性乳腺疾病，一般不会恶化，做好定期体检和复查即可。

哺乳期妈妈最容易引发乳腺炎，由于乳汁不能排尽，蓄积引起乳腺导管阻塞，金黄色葡萄球菌大量繁殖引起急性乳腺炎。特别是初产妇，喂奶时乳头易溃疡，抵抗力弱，细菌易入侵乳腺，引发感染。另外，产妇不注重卫生，包裹太严实，出汗较多，不及时清洗，易引发细菌感染。

关键是做好 4 点：

乳头的护理一般是在孕妇怀孕 5~6 个月以后进行，乳头保健每次几分钟，每日睡觉前、起床后及沐浴时均可进行。

另外，各年龄段女性均应坚持乳房自查，最好在月经期结束后进行，如果有包块应及时就医检查。定期体检，早发现、早治疗。

规律的性生活可促进乳房血液循环、性激素分泌增加，有利于女性乳房的健康。正确选择内衣对乳房健康很重要，最好选用柔软、宽松透气、无钢圈的棉制内衣。睡觉时一定要摘掉文胸，避免对胸部造成压迫。

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作者：陈允允