胸腔右边疼是怎么回事(胸腔的右边疼是怎么回事)#哪些疾病会引起胸痛#
前两天，有个高中同学咨询我，他说自己胸痛，担心会不会是冠心病，因此很紧张。我一番问诊，发现他是胸部固定部位的压痛，这很明显不是冠心病的症状，让他放心。
随着人口老龄化，不健康生活方式的增多，现在冠心病患者是越来越多。网上对冠心病的知识科普也很多。很多人出现胸痛，第一反应是自己会不会得冠心病了。实际上，冠心病虽然是导致胸痛的常见原因，但是导致胸痛的原因是很多的。今天，陈大夫就给大家科普一下胸痛。在所有胸痛里面，有4种是很危险的，尤其要小心的。
整个胸部范围内的疼痛，都可以叫做胸痛。引起胸痛的疾病是很多的，比如皮肤疾病、胸部肌肉出问题、胸部的骨骼、神经、胸腔里面的内脏等等，出现问题后都可能导致胸痛。
1、皮肤疾病
有些皮肤病就会引起胸部的疼痛，比如急性的皮炎。炎症的四大特点：红、肿、热、痛。急性皮炎，自然是会痛的。再有比如左侧胸部的带状疱疹，是沿着一侧神经分布的，如果长在左边，就不会蔓延到右边。带状疱疹是神经感染带状疱疹病毒，神经的疼痛是很剧烈的。在早期，皮肤有时候还没有皮疹，疼痛就已经出现了，不太好确诊。2、骨骼疼痛
胸廓是由肋骨和脊柱围成的一个类似桶状的结构。骨骼肿瘤、肋软骨的炎症都会导致疼痛。特别是胸口有固定压痛的，随着胸廓活动，会有疼痛的，很有可能是肋软骨炎。3、神经痛
比如肋间神经痛，表现为胸部条带状分布的疼痛。4、肺部疾病导致的胸痛
比如肺炎、肺结核、肺癌、气胸、胸膜炎、胸腔积液等。肺原因导致的胸痛通常会有咳嗽、咳痰，胸闷等。5、心血管疾病
冠心病是常见的导致胸痛的原因，出现胸痛，很多人也是第一时间怀疑自己是不是得冠心病了。除了冠心病之外，导致心肌缺血的，都有可能出现心绞痛。比如主动脉关闭不全、肥厚梗阻性心肌病。6、消化系统疾病
胸和上腹部的界限不是很清楚。有时候胃痛会让人觉得是胸痛。也有些冠心病患者，症状不典型，疼痛部位比较靠下，让人觉得是胃痛。因此，胸痛是胃的原因还是冠心病，还是需要仔细地鉴别。胃食管反流病，是胃酸反流到食管，把食管的黏膜腐蚀掉，主要的表现也是胸痛，是从胃部开始一直往上一条线的疼痛，通常饭后1小时左右发作。一、冠心病的胸痛有什么特点？
虽然都是胸痛，但是冠心病的胸痛具有以下4个特点：
1、有诱因
诱因也就是诱发因素，比如活动的时候，情绪激动的时候。很多患者来就诊好这样说，爬楼梯的时候会胸闷、胸痛，其他时间还好。还有些人一着急会胸痛，吃得太饱、寒冷之后会出现胸痛。2、疼痛的性质
冠心病的疼痛也会有特点的，比如针刺样的痛，压痛都不太可能是冠心病。冠心病的疼痛常表现为压迫感、发闷、紧缩或者胸口沉重感，有些人发作时感觉自己快要死了，也就是濒死感。3、疼痛的部位
冠心病胸痛的部位通常位于胸骨后或者心前区，范围大概有手掌大小。当然，也有的会出现其他部位的疼痛。比如，左肩膀、左臂内侧、无名指、小指、后背、颈部、咽部、下颌部等。4、持续时间
冠心病的胸痛一般持续时间最多的是3-5分钟，很少超过30min的，超过30分钟，一般考虑急性心肌梗死，下面会详细说。那种一直痛的，就不太像是冠心病，除非是心肌梗死，一直会胸痛。二、如何判断胸痛是不是冠心病？
1、看自己有没有危险因素
冠心病的危险因素很多，比如年龄、遗传、性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。其中，年龄变大，遗传这些因素是没办法干预的。像高血压、糖尿病这些危险因素，可以通过控制好血压、血糖来降低危害。
对于冠心病来说，50岁以上是高发年龄。当然目前冠心病发病逐渐年轻化，30多岁就患冠心病的也大有人在。父母有冠心病的，子女得冠心病的概率更大。看一下自己有没有冠心病的危害因素，比如30岁出现胸痛，但是不抽烟、也没有高血压、糖尿病这些危险因素，那么得冠心病的几率还是比较低的。2、对比一下，胸痛典不典型
看一下自己的胸痛是什么样的胸痛，有没有诱发因素，发作起来持续多久。比如胸骨旁固定部位的压痛，那么就可能不是冠心病的心绞痛。3、照一下镜子，看耳垂有没有折痕
耳垂折痕，是冠心病的一个体征。虽然不是每一个有折痕的冠心病都有，也不是每一个冠心病，都存在折痕。但是据观察，大多数的冠心病患者，耳垂都存在折痕。因此，如果发现自己有折痕，又出现了胸痛，那冠心病几乎是没跑了。根据以上3点，可以大致地判断自己冠心病的可能性大小。当然，最后的确诊肯定是需要进一步的检查的。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死，是冠心病最危险的一种类型。治疗冠心病，最主要的目的就是为了预防急性心肌梗死的发生。如果有冠心病或者不知道有没有冠心病，突然出现胸痛，持续30分钟以上不缓解，那要高度怀疑是比较严重的疾病，要及时地就诊。2、主动脉夹层
主动脉夹层也是很严重的疾病，高血压病人比较高发。研究发现，65%-75%的患者都合并有高血压。特别是那些血压控制不稳定的人。主动脉夹层主要表现为胸口或者背部撕裂样的、持续性的剧烈疼痛。如果有高血压患者，又突然出现胸口或者背部撕裂样的疼痛，也要及时地就医。3、肺栓塞
肺塞栓指的是肺动脉被堵住了，典型的症状是胸痛、咯血、呼吸困难。当然3个特征往往不会同时出现。堵塞肺动脉的栓子，很大一部分来自于下肢深静脉的血栓。如果家里长期卧床的老人，突然出现胸痛、呼吸困难，要考虑肺塞栓的可能4、张力性气胸
张力性气胸，指的是胸腔破了一个洞，外面的空气从洞里进到胸腔，把肺压缩了。就好像一个气球，不停地往里面吹气，但是不能往外排气，气球里面压力越来越大，肺压缩得越来越小。患者会极度地呼吸困难，气管也被压向健侧。