#健康明星计划#

明天就是十一假期了，在病房值班的我正在想着假期怎么过？叮铃铃护理站传来电话铃声，不一会儿护士过来说急诊科请会诊说有一个胸痛的小伙子。

到了急诊科一个急诊医生把我引到一个小伙子的病床前，只见这个小伙子瘦瘦的体型，面色及唇色略苍白，额头略有些汗珠。小伙看到我说:"大夫，下午没有课，我就在宿舍里做了几十个俯卧撑，然后就觉得前胸痛，休息了半个小时也没见好，就和同学打车来医院了。" 我点了点头，拿起他的胸部CT片仔细看了看，胸部CT提示右侧液气胸，右侧肺被压缩到50%。我跟小伙子说你这个是右侧液气胸，需要住院治疗，住院后需要先做一些检查，结果没事后再做一个病房里就能做的小手术，等这个小手术出来结果后再决定需不需要去手术室做一个相对大一点的手术。小伙和他同学商议一下后就同意住院了。

到了病房，做完检查显示血红蛋白也偏低，其他没有明显异常就为患者做了右侧胸腔闭式引流术，引流出大量的血液和气体，这与我之前判断的一样: 患者是一个肺大疱的患者，由于剧烈运动导致肺大疱破裂，形成右侧气胸导致右侧肺压缩萎陷，这个患者可能由于炎症等原因在肺脏层胸膜和壁层胸膜之间形成小的血管，肺萎陷后小血管被撕裂出血造成血气胸。我就和他本人和后来赶来的导员说:"患者诊断为右侧血气胸，现在患者右侧胸腔仍有进行性出血，需要胸腔镜下止血和肺大疱切除术治疗。"小伙和家里在电话里商量一番后就同意了。

手术过程顺利，术中给予患者输血、止血及右侧肺大疱切除手术治疗。术后患者恢复顺利。

肺大疱可以是先天形成的也可以是后天形成的。由于患者剧烈运动或打喷嚏等诱因造成肺大泡破裂形成气胸或液气胸，部分患者是血气胸。患者可出现胸痛，胸闷，气短或者心慌等不同症状。根据气胸的量，是否合并血胸等因素决定是否采取保守治疗，还是手术治疗。