在门诊，常有患者因为手指不能伸直来就诊，其中有一部分患者的手掌同时存在一个“疙瘩”，这疙瘩往往从小就有，随着年龄的增长逐渐增大，最后“拽着”手指，使得手指不能伸直，那么这“疙瘩”究竟是怎么一回事？应该怎么治疗呢？

掌腱膜挛缩症也称为（Dupuytren's contracture），其确切发病原因并不明确，可呈进行性发展。Plater于1610年描述本病，1823年Cooper首先确认此症，1832年Dupuytren报道了本病病理，此后称之为Dubuyten挛缩。

掌腱膜是由手掌部深筋膜增厚而成。在它的浅面有许多垂直的纤维小梁与皮肤相连，因此掌腱膜就像一个强有力的“粘合剂”，使得手掌部的皮肤与深部组织相连，在人持物，抓握时，手掌皮肤不至于“打滑”。手背皮肤由于没有掌腱膜的“粘合”，所以活动度就较大。

欧洲高加索白人患此病的较多，亚洲人较少，黑人罕见，男性明显多于女性，约4:1，多发生在中年或老年，平均年龄一般在50~60岁以上。一家中常有数人发病或几代人中有数人发病。本病可能与全身素质有关，痛风、风湿症、癫痫、糖尿病、肝脏疾病以及大量饮酒者，常伴有掌腱膜挛缩。半数以上的患者常为双侧性，个别病例同时有足部跖腱膜挛缩或阴茎海绵体筋膜挛缩。外伤也可能会引起掌腱膜挛缩症。

发病早期，常在环指掌指关节平面掌侧皮肤出现小结节，皮肤增厚，皮下逐渐形成挛缩带，远侧掌横纹附近产生皮肤皱褶，并呈现凹陷。病变进一步发展，则出现掌指关节和近侧指间关节屈曲挛缩，远侧指间关节很少受累。病变皮肤失去原有弹性，变得粗厚、硬韧与深面挛缩之掌腱膜紧密粘连。

最常受累的手指是环指，其次是小指，再次是中指，示指受累较少，拇指更少。约半数为双侧，病程进展大多数缓慢，有的发展较快。在同一患者，有时病程进展较快，有时出现停顿现象。

本病一般无疼痛感，但有时局部可有发僵不适或轻微的疼痛和麻木感。

在发病早期，病变轻微，仅远侧掌横纹处有少许皮下结节，患指有轻度屈曲挛缩，但无明显功能障碍，或发病时间较长，症状无明显进展者，不需特殊治疗。

当手指屈曲挛缩较明显且已造成功能障碍者，应及早手术治疗。手术主要是切除挛缩的掌腱膜，尽可能恢复手指的伸直功能。

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