郑州大学附属郑州中心医院接诊了一位男性患者，根据医生介绍，这名男性患者因为大便用劲儿比较大，使他突然间出现了一个头痛的症状，经检查，发现这名患者左侧大脑有个血管瘤破裂出血。

脑血管瘤是指脑袋里的血管上长了肿瘤吗？它是脑瘤吗？

今天，我们就来聊一聊关于脑血管瘤的那些事，如果你家里有中老年的心血管疾病患者，那你就应该多多关注这个疾病。

脑血管瘤是脑动脉瘤的俗称，虽然它也是以“瘤”结尾，但是脑动脉瘤并不属于肿瘤疾病。它被称为“瘤”是因为动脉血管壁上发生了异常的血管壁膨出，看起来就像是动脉上长出来个瘤子，所以被称为“动脉瘤”。

不知道大家烤过年糕没有，当年糕的外皮烤得又脆又硬的时候，里层的年糕受热后发生膨胀，挣破年糕的外皮，会像鼓一个泡泡一样发生鼓包，其实动脉瘤的发生过程有点像烤年糕，由于有些人因为先天性因素或者后天一些疾病导致动脉壁的某些地方相对薄弱，或者弹性降低，当血管内的压力增高时，血管壁就会发生鼓包，也就形成了动脉瘤。

虽然脑动脉瘤并不是脑瘤，但并不意味着它就很安全！脑动脉瘤被称为脑袋中的“定时炸弹”，它最主要的危害就是破裂出血。

如果患者血管内的压力突然增大，例如情绪激动、用力搬重物、剧烈运动、甚至是排便时过于用力，都会造成动脉瘤的破裂。

一旦发生破裂，大概30%-40%的患者会当场死亡，即使能够及时抢救并且动了手术，仍然会有不少人会严重残疾。所以，建议大家不要轻视这个疾病！

根据它的形成原因，其实我们就能比较简单地看出哪些人会比较容易患上动脉瘤。

首先，是动脉壁存在薄弱地方的人。例如，先天性的动脉壁发育异常，造成动脉壁结构不完整；由于细菌或病毒的感染，导致动脉壁受到损伤，使动脉壁变得薄弱；外伤等外力因素，例如手术，也可能使动脉壁损伤。以上这些原因都可能造成动脉壁的某处变得薄弱。

其次，是患有动脉粥样硬化的人。动脉粥样硬化会使得动脉壁的弹性降低，使动脉壁逐渐变得又脆又硬，当血管内压力一变大，就容易发生破损。

最后，是有高血压的人。血压指的是血管内血液对血管壁产生的压力大小，很显然高血压就是这种压力过大，自然就容易发生血管鼓包。

如果动脉瘤并没有发生破裂，由于大部分的动脉瘤体积都很小，并不会产生什么特异性的症状。

大概20%-59%的病人会在动脉瘤破裂之前可能会有警示症状，最常见的有头晕和头痛，表现为整个头部的头痛、恶心、脖子疼痛、昏睡等症状。

但由于症状缺乏特异性，所以常被人忽视。一些病人可能会有动脉神经麻痹症状，例如一侧的上眼皮下垂、眼球的活动发生了限制、瞳孔缩小等，如果发生了这些症状，但病人又没有眼部的基础疾病，那就要怀疑是不是后交通动脉瘤。

如果动脉瘤发生了破裂，最典型的症状就是突然发生剧烈的头颈部疼痛，像是被闪电击中、或者像有东西紧紧地夹住了头部一样。可能会发生恶心呕吐、畏光、意识丧失、一侧肢体无法动弹、语言能力丧失等情况。

目前动脉瘤的治疗有两种：外科开颅夹闭动脉瘤和血管内介入栓塞动脉瘤。具体是外科手术还是血管内介入治疗，需要医生综合患者的年龄、动脉瘤的大小、生长部位以及医院的硬件设施来考虑。

首先，我们应该做的是养成健康的生活习惯，远离吸烟、喝酒、熬夜、长期精神压力过大、饮食重油重盐、不爱运动不良习惯，避免自己患上心血管疾病。

其次，由于大部分动脉瘤患者平时并不会有明显的症状，导致很多人自己长了动脉瘤并不知道。

那么，对于年龄超过40岁，并且有长期吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病或脑血管疾病遗传的人群，应该定时进行头部CT血管造影和核磁共振造影的检查，这样就能够及早地发现未破裂的动脉瘤，在破裂之前就进行治疗。