颈肩、关节疼痛，或者腰肌劳损总不好，止痛膏药贴了又贴，就是不见好。向医师抱怨疼痛影响生活质量时，医生会建议打封闭，很多患者都抱有疑问，“封闭治标不治本，还会上瘾，副作用还大”，可见人们对于封闭的认识还有很多误区，那我们来进行一个详细的介绍。

首先什么是封闭针？

我们常说的“打封闭”是将一定浓度和剂量的激素（地塞米松，倍他米松等）和局麻药（利多卡因，普鲁卡因等）混合注射到疼痛部位。比如肌肉，关节，筋膜，腰椎等处是封闭的常见部位。其中，激素能够改善血管透过率，抑制炎症因子，从而减轻机体的疼痛反应。局麻药，顾名思义，就是一种麻醉药，它具有止痛，与激素搭配，具有相互促进的作用。

既然封闭针这么神奇，他究竟是谁发明的呢？

封闭疗法其实很早就应用于医学了，最早出现于前苏联和英国时期。已经有几十年的历史了，最早的“打封闭”起源于苏俄十月革命时期，为了减少部队减员、缓解士兵痛苦，医生亚历山大-瓦西里耶夫-维什涅夫斯基发明了“普鲁卡因封闭疗法。最早时候，是将单独的普鲁卡因注射于局部疼痛点，用来阻断病变部位的刺激向大脑的传导，缓解疼痛，缓解症状，加速疾病的痊愈。随着医学的进步，临床上对封闭的试剂进行了优化，通过不断的实验，最终诞生出效果最好，副作用最小的针剂。现在的封闭中使用了激素和局麻药混合，二者相互促进，效果更加显著。

封闭针有哪些好处和坏处呢？

封闭针在骨科及疼痛科中广泛应用，他能缓解绝大数的疼痛及无菌性炎症。一些小诊所称之为“包治百病”。首先封闭针可以消炎止痛，解决患者疼痛的痛苦，特别是缓解急性疼痛有较大作用，所以在竞技运动员中被广泛使用。但是，既然封闭中含有激素，我们知道激素副作用挺大的，长期，反复注射激素会产生依赖性，类似于毒品上瘾。而且激素还会产生满月脸，肥胖，女性出现胡须，生理周期紊乱等副作用，长期以往，会使人体免疫下降，伤口愈合减慢，钙质流失造成骨质疏松，甚至股骨头坏死等。

哪些患者可以打封闭呢？

封闭针适用范围很多，无论是急性，慢性，无菌性炎症都有一定疗效，在骨科中比较常见。比如骨科常见的肩周炎，网球肘，腰肌劳损，椎间盘突出等均能通过封闭取得很好疗效。

近些年，封闭针在运动员中得到广泛应用，因为运动员长时间锻炼使得肌肉、肌腱不同程度损害，所以很容易造成慢性疼痛。很多时候，在运动员上场之前，为了缓解疼痛，取得更好成绩，往往会在肌腱，神经处进行封闭治疗，保证能正常参加比赛。像我们熟悉的世界冠军张继科就曾因为伤病打过十几针封闭，来坚持比赛。但代价也是显而易见的——注射治疗之后，球员的恢复期要比直接治疗更长，而且球员未来遭遇重伤的概率也会随之增加。我们的运动健儿值得我们去尊敬理解他们，他们为了祖国取得好成绩付出的努力也是我们想象不到的。但是在日常生活中，医生也会建议一些身体体方面患有骨科疾病的患者打封闭针进行治疗。我们普通患者注射完只需要静养，不进行剧烈运动，是不会产生运动员那种后期的影响的。

哪些患者不适合打封闭呢？

封闭适用性范围虽然广，但也不是所有的患者都能进行封闭治疗的。那么那些人我们不推荐其进行封闭针的注射呢？比如患有严重的全身感染性疾病、身体免疫力很低，这类患者很容易继发感染。机体重要器官已经发生坏死性病变、化脓坏死性静脉炎，因为封闭中激素对毛细血管有一定影响，会造成器官损害的加重。当遇到怀疑骨裂可疑时，有些患者疼痛难忍，这时也不适合注射封闭，因为封闭的止痛作用会掩盖病情，从而耽误治疗。此外恶性肿瘤、良性肿瘤、急性病毒性感染等都不建议使用封闭治疗。

当遇到此类患者，我们建议其进行封闭治疗时，大多数患者都会很多疑问，小编总结下来，I疑问主要包括以下几点？这些疑问也造成了人们对封闭的误解？

一：激素副作用大，会上瘾

我们说的激素依赖是指长期，大量，反复使用才会出现，我们一般的封闭针通常都是小剂量，而且一周一次，一个疗程也就4-5次左右，所以正常封闭针是不会产生激素依赖的。

二：封闭针都是治标不治本的

很多患者认为封闭针中含有麻醉药，只是暂时缓解疼痛而已。其实，封闭针所使用的剂量、浓度都是经过严格控制的，像一些腱鞘炎，网球肘完全有可能治愈的。

打完封闭针后需要注意什么呢？

一般我们在注射完药水后，会活动患者的注射部位，使封闭药水充分浸入组织，肌肉关节等。在注射完2小时左右，会有一个疼痛高峰期，之后慢慢减轻，3天左右疼痛消失。所以，当注射完之后，很多患者觉得比治疗前疼痛加重，这是正常现象。

少部分打封闭患者过后可能出现局部感染。如果打完针后感觉局部出现肿胀，皮温升高，甚至伴有发热，这时可能局部发生感染，应采取局部制动，抗炎等对症治疗。#真相来了# #科普大作战# #清风计划#