身体不舒服盗汗是怎么回事(身体有时会盗汗怎么回事)身体不舒服盗汗是怎么回事(身体有时会盗汗怎么回事)

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身体不舒服盗汗是怎么回事(身体有时会盗汗怎么回事)

身体不舒服盗汗是怎么回事(身体有时会盗汗怎么回事) ——汗证的诊断与治疗

几年前的一个冬天,不少患者过来就诊,说眼睛看东西模糊,具体描述也不清楚,只是说感觉好像有眼屎一样,但擦时又没有。我建议病人服用杞菊地黄丸,但效果非常一般;采用张锡纯的办法,蒲公英煎水,熏眼后再喝,也没能起到很好的疗效。从脉象上看,患者确实是肝肾阴虚,但疗效为什么不好呢?

晚上天气很冷,刚进屋就看见老公眼镜镜片上蒙了一层水汽,老公说:“天气真冷,家里真暖和!”

我看着老公眼镜镜片上的水汽,我一下子明白了最近病人说眼睛模糊的感觉!

第二天刚好来了一个戴眼镜的病号,也是感觉眼睛模糊,我问是不是好像眼镜片上有水汽一般,患者高兴地说,就是这种感觉,看东西很不舒服!

我开始思索,什么药能够除掉患者眼中多余的这点水汽呢?于是我想到了车前子,其功效利水、明目,这正是我需要的!

肾主封藏,肾亏则封藏失司,肾水随肝气升腾,上达于目,患者便会感到视物模糊,如同眼镜蒙上水汽一般,有的患者表现为迎风流冷泪,其实这都是肾虚,肾水上达于目所致啊!

于是在治疗视物模糊上,我采用养肝肾为主,同时加上车前子,利利肝经中的水湿,患者的病很快就好了。

老家一位亲戚也是得了此病,每天不断地用手擦眼睛,在户外时尤其明显。他在当地卫生院就诊,被诊断为“风流眼”,医生建议滴珍珠明目液,治疗月余,病情没有得到治愈。

使用我的方子十天,不论是屋里屋外都不再迎风流泪,眼睛看东西也清楚了,以前经常失眠,服用后连睡觉都香甜了。

这个案例的治疗,我就是运用了车前子利肝经水湿的效果,此后按照这样的思路,治疗迎风流泪的患者十余例,都起到了很好的疗效。

知其然,还得知其所以然,风流眼为什么要用这些药呢?其发病机理是什么?这些药是如何在人体产生作用的?只有想通了这些道理,我们在治疗风流眼上才能有所收获,才能算是攻克了此病。

从生理角度来讲,人体肝脏居右而用左,肝气从人体左侧上升,肝藏血,肝脏为心脏提供阴血;同时肝开窍于目,眼睛的功能是否健全,与肝脏功能有密切的关系。

从五行来说,肾属水,肝属木,心属火,在肾、肝、心这一条轴线上,水能生木,木能生火,遵循着传统的五行相生理论。

肾水随着肝气的升腾,能够经过肝经上升,进入肝脏,滋养肝阴,补充肝血;随肝气上升入心,既能济心火,同时也补充心阴;随肝气上达于目,则双目湿润。肾水在肝气升发之力作用下产生的这些运动变化,是正向的作用。

另一方面,肾主封藏,能够收摄肾水,不至于因肝气升发,让肾水升腾太过,这是反向作用。

一正一反,平衡协调,人体心脏阴份才能保持平衡,双目才能感觉正常,既不会干涩,也不会溢泪。

如果肾虚,封藏力不够,升发显得太过,则水湿升腾,肝经被肾水所浸泡,治好借其所开之窍排泄,就会出现溢泪,即风流眼。

我常用的处方包括生牡蛎、枸杞子、白蒺藜、车前子、菊花、酸枣仁几味药。其中,生牡蛎咸寒入肾,其性收敛,增强肾的封藏之力,从下焦入手,针对溢泪为治本,针对肾虚为治标;枸杞子补养肾精,针对肾虚为治本;车前子清利肝经水湿。这三药相合,一收、一养、一利,则病情可以控制。用白蒺藜,是因为没有看到患者本人,可能夹有肝风,所以加祛风的药;菊花,轻清之品,清利头目之风。车前子久服后,肝经水湿被清利的同时,容易出现清利太过,导致肝血生发不足,连带心血也会不足(即肝不生心),用酸枣仁的目的,就是养心肝之阴,防止车前子用药过久出现伤心肝之阴。

有人或许会问,这个处方中车前子是最关键的药物,假如没有这味药可不可以用其他药物来代替呢?你的这个理论是从戴眼镜的故事中延伸而来,临床上是否都是如此呢?

虽然借用眼镜的故事,让我想通了这里面的道理,临床上也运用于一些病人,这个理论是否经得起反复的检验,我也不敢说,后来拜访一民间草医,再次验证了这个道理。

草医从事中药材研究和临床运用四十余年,长期奔走于全国各地,结识过许许多多民间中医,临床经验非常丰富。当我咨询他在迎风流泪上的治疗经验时,老先生毫不保留地说,迎风流泪其实就是肝气升腾太过,加上肝经上有湿,镇肝的同时,配点利湿药就可以了。他喜欢用龙胆草,配上菊花、枸杞子,病情严重者,再加上珍珠母、石决明。

草医的一番话更加坚定了我的治疗思路,同时也让我对迎风流泪有了更加深层次的认识,迎风流泪的病机为肝肾阴虚,虚风上扰,肝经水湿上犯,治疗时培补肝肾,息风潜阳,同时佐以清热利湿的药物,就可以治愈此病了。

在中成药里面,有一类名为迎风流泪非处方药。这类药物很多,最有代表性的当属明目地黄丸。它的组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。

临床上运用此方治疗迎风流泪的确有效,但起效较慢,如果加上一味车前子,或者龙胆草,效果就大不一样了。

自汗、盗汗的治疗

将医学道理与生活小事结合起来,就会有深刻的认识。许多科技的发明创造,不是凭空想出来的,而是将生活道理进行提升,转化出新的东西。就算是高新技术,其实看透了是一样的道理。

肝脏在液为泪,心脏在液为汗。肝经水湿过多,会出现迎风流泪的情况,患者表现为泪多。那么流汗过多又该如何来治疗呢?

如果我们用两个袋子来装水,一个是塑料袋,另外一个是麻袋,你就会发现塑料袋装水,是不漏的,但麻袋的水会不停地向外漏。

这时你再想想那些大汗淋漓的患者,你就会发现,这流汗实质上是毛孔的收摄上出了问题,不是器质病变,是功能上的问题。

器质上的问题属阴,功能上的问题属阳,也就是说自汗属于阳虚所致!

想通了这些,再看看《伤寒论》中的桂枝加附子汤:“太阳病发汗太过,遂致汗出不止,恶风,小便难,四肢拘急,难以屈伸者。”

很多人对用附子不理解,担心温性的药物会导致出汗增加,其实附子可以助阳化气,护表的卫气充足了,护卫作用加强了,固摄力量就增强了,毛孔的收摄就有力,汗漏不止就会得到治愈。

如何理解阳气增加而出汗减少呢?我们可以看看气虚的病人,这样的病人稍稍活动后就大汗淋漓,患者皮肤上的毛孔就好像前面讲的麻袋上的孔一样,没有收摄之力,服用补气的药物,补充人体卫气,气能摄血,也能摄津液,也就能摄汗;肺主气,肺气充足,自然毛孔收缩有力,汗液收摄之力自然增强。

临床上遇到气虚汗多的患者,我都是重用黄芪,适当佐以浮小麦、麻黄根等,常常能立竿见影。

有人会问,睡觉后出汗又当如何理解?

汗证有自汗盗汗之别,前述的气虚出汗,为自汗,入睡后出汗,则为盗汗,盗汗如何来理解呢?

《黄帝内经》里面有一句话:“阳加于阴谓之汗。”这句话就将盗汗的机理阐述了出来。

白天阳气居于体表,晚上阳气入于体内,阴阳平衡,则身体康健。假如阳气过盛,入体之后,亢盛的阳气加到虚损的阴份上,阴液就会被蒸腾,化为水汽,达于体表,形成汗液,这样的汗液是热的,因为出汗的目的是借汗来泄热,来泄亢盛的阳气。人睡醒后,阳气由体内转到体外,“阳加于阴”的状态不存在了,汗液立即就没有了。排汗的目的也是机体寻求阴阳平衡的一种方式,就好比夏天天气炎热,人感到心胸烦热,出汗之后,人感到舒服一样,是一个道理,但过度出汗容易伤及体内的阴份,最终阴阳两虚。治疗起来很简单,原则上就是扶阴抑阳,知柏地黄丸就可以起效。

阳盛阴虚的患者有一个共同特点,而且汗出得很厉害,常常是大汗淋漓,但出的是冷汗,这又是为什么呢?

上面讲过阳盛阴虚,“阳加于阴”出热汗。如果阴盛阳虚,出的就是冷汗。

其实道理是相同的,出冷汗是泄阴,因为阳虚阴盛,机体通过泄阴来扶阳,寻求一种新的阴阳平衡,这也是机体不得已而为之的办法啊!

这样的患者治疗时就需要扶阳,重用温补阳气的药物就可以起到很好的治疗作用。这样的患者有一个共同特点,就是睡觉时人感到累,很累!为什么呢?因为阳气亏虚,无法推动体内大量阴液的运行,所以人感到累,连做梦都感到累,累得出冷汗!

读懂出汗,就读懂了人体阴阳是否平衡!

人体的每一个自然反应,都是有目的的,都不是无缘无故的,读懂机体的反应,想通它为什么要这样,我们对疾病的认识就会更加深刻。

很多时候我们忽略了身体的一些细微的表现,比如汗脚、阴囊潮湿、大便发黏、指甲变得粗糙、手指指腹干瘪、手指变细变硬等。这许许多多的信息看起来微不足道,无关痛痒,其实它们是机体发出的求救信号,透过这些信号,我们应该看到五脏的病变,读懂了这些信号才知道如何去拯救我们的身体。

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