眼睛看东西重影

结膜布满血丝

眼皮抬不起来

大部分人第一时间想到去看眼科

但是有些人眼睛不舒服

竟是脑血管出了问题？

40岁的张女士，三个月前感觉左眼看东西有些重影，一开始还没有重视，后来慢慢的结膜布满血丝，眼皮也抬不起来。于是，张女士赶紧去眼科看病，可是症状并没有好转。

后来经多方打听，张女士来到襄阳市中心医院神经外科就诊。张女士在做了脑血管造影检查后，终于弄清楚眼睛视物重影、结膜充血根本不是眼睛的问题，而是得了一种叫“海绵窦区硬脑膜动静脉瘘”的毛病。

海绵窦是大脑深部的一种结构，长在眼球和鼻根的深部，是一种静脉组织，左右颈内动脉从海绵窦中间穿过，正常情况下当然是井水不犯河水，可是在某些情况下，比如动脉破裂，或是出现一些小血管把动脉和海绵窦连通，动脉血就跑到海绵窦的静脉系统，静脉压力升高，眼静脉回流障碍，就会出现视物重影、结膜充血等问题，严重的甚至导致颅内出血等。

患者术前脑血管造影

要治疗这种病，就需要把和海绵窦连通的异常血管（医学上叫“瘘口”）封堵住。以往常规的治疗方法是经动脉介入栓塞术，其原理是挨个寻找瘘口，并一一将其堵死。但是瘘口异常连通的血管有很多，并且很细，这给手术增加了很多难度，而且动脉血可能再次跑到海绵窦的静脉系统。而经静脉栓塞介入栓塞术的原理则是将海绵窦填塞，这样既堵住了回流静脉，又将动脉血拦截在海绵窦的静脉系统外，大大提高了成功率，减少了复发率。

针对患者病情，神经外科医生胡克琦和周达全带领介入团队进行了详细的研究，最终决定为患者行海绵窦区硬脑膜动静脉瘘经静脉岩下窦入路介入栓塞术。

患者术后脑血管造影

成功从岩下窦进入海绵窦是栓塞能否成功的关键，也是考验医生耐心和技巧的最关键步骤。栓塞时更应小心谨慎，因为栓塞剂可能通过瘘口或者危险吻合逸入颈内动脉或眼动脉，这就要求术者必须熟悉血管的解剖，同时术中要眼观六路，仔细观察。经过医护团队紧张有序的治疗，手术成功。

术后，张女士的瘘口完全闭塞，颅内血流恢复正常，“眼疾”也恢复了。经过医护团队的精心治疗与护理，患者顺利出院。

目前，襄阳市中心医院神经外科可常规开展各种颅内动脉瘤、脑血管畸形、动静脉瘘的介入栓塞治疗，以及颈动脉、颅内动脉狭窄的介入治疗，实现了脑血管病介入治疗的全覆盖。此例手术的成功开展，再次体现了神经外科介入团队的技术实力，也必将更好地为市民健康保驾护航。