65岁的张伯伯有一个坏毛病，就是经常打嗝，而且一打就停不下来，止都止不住。粗心的张伯伯以为只是吃饭的时候噎到了，就没在意。

可没想到，这半年间打嗝越来越频繁，吃饭也觉得咽不下去，吃快了还觉得心窝隐隐作痛，不得已去医院就医，结果发现竟患上了贲门癌！

贲门癌的5大典型症状

贲门癌患者早期无明显不适，随病情发展及肿瘤范围的扩大，才会感觉异常，因此不易引起患者警觉。

1

打嗝

贲门发生癌变，会持续刺激到胃和食管的粘膜，从而引起打嗝，且具有反复、不易止的特点。

2

吞食异物感

在吃第一口食物时，异物感非常明显。

3

吞食停滞或顿挫感

吞咽食物的过程中，在某一部位会出现停滞的感觉。

4

快速进食时会出现胸骨痛

快速进食时，会出现胸骨胀闷和疼痛感，同时还伴有咽喉干燥的症状。

5

间歇性上腹部不适

心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较明显，呈间歇性

贲门癌中晚期患者可见贫血、低蛋白血症、消瘦甚至脱水。晚期病例除吞咽困难，还可出现上腹和腰背持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织。

除食管癌的症状外，贲门癌的其他症状包括：咽下障碍（吃饭喝水都是）；上腹部有沉重感；上腹部疼痛；恶心、呕吐；逐渐消瘦。

如肿瘤侵及相邻器官，可发生食管气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血等。转移淋巴结压迫气管引起呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫膈神经可引起膈肌矛盾运动。

贲门癌的检查方式

上消化道钡餐造影检查[1]

是贲门癌常规诊断方式，能有效显示病灶信息，在诊断软组织肿块、黏膜病变等方面有积极意义，且具有操作便携、适用性广等优势。但对其胃壁自身病变检出率较低，易出现误诊、漏诊等情况，故其应用存在一定局限性。

多层螺旋CT（MSCT）[1]

MSCT检查逐渐应用于临床诊断胃底贲门癌，能清晰地显示肿瘤腔内生长情况，且分辨率较高，能多角度，多平面观察病灶，了解胃壁全层、邻近器官及组织侵袭、转移情况，从而为临床指定合理、科学的治疗方案提供相关数据支持。

内镜检查

能直观地看到病变的部位和范围，可见贲门处肿物或糜烂，质地脆硬易出血。严重时管腔扭曲狭窄进镜困难，并可获取病变组织作病理学检查，是贲门癌诊断的金标准。

腹部超声检查

可以发现贲门癌的位置、形态、大小、以及癌肿侵润食管深度，观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况，有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。

参考文献：

[1]慕新科.消化道造影与多层螺旋CT在诊断胃底贲门癌中的价值[J].实用医学影像杂志,2019,20(1):102-104.DOI:10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2019.01.046.