右边腋下肋骨处疼是怎么回事(腋下右边肋骨疼痛怎么回事)右边腋下肋骨处疼是怎么回事(腋下右边肋骨疼痛怎么回事)

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右边腋下肋骨处疼是怎么回事(腋下右边肋骨疼痛怎么回事)

右边腋下肋骨处疼是怎么回事(腋下右边肋骨疼痛怎么回事) 第1次提问 您好!我是医院护士,女,33岁,身高155,体重46千克,血压一般90/60。以前体检有镜下血尿和乳腺增生、咽炎。别的都正常,肾内科给的意见是继续观察。儿子两岁,通勤距离长,夜班多,回家看孩子属于比较劳累的,但一直没有明显不适。前天夜班22:00睡觉躺下时猛的一右侧卧,然后就咳嗽了几声,躺下后觉得隐隐胸闷气短,能耐受,后来过了两小时睡着了。接班2:00起床后仍隐约胸闷气短,指尖血氧98%,同事心理安慰后似乎有缓解。忙碌起来就不觉得闷了。早上下夜班时胸闷不明显了但觉得嗓子不舒服有少量瘫,难以咳出(近两日连续吃辣,不知是否刺激咽炎发作或喉咙上火)。下夜班后家里一直有事没休息但无明显不适,下午三点才睡一会儿。今天早上躺着时,右侧卧位感觉左胸部隐隐胸闷,做起来感觉胸闷消失,但腋下平乳房的那几处肋骨有点闷痛,不强烈但持续存在。以前偶尔劳累引起左胸闷过,做了心电图无异常,过一两天好了没在意。请教我这是牵拉受伤了还是?需要做什么检查明确诊断? 您好,收到您的提问,感谢您的信任。根据您的描述,是在平躺后感觉到的胸闷气促,平时正常状态下没有感觉对吗?近期有没有运动?感觉体力怎么样?双下肢有没有水肿呢?胸闷的时候是否可以明确指出明确部位?用手指按压该部位有没有疼痛感?1、您是医务人员,工作量大,而且是需要倒夜班的,所以首先需要考虑是否因为工作导致的内分泌失调,最常见的是甲亢,甲亢也能引起心脏的不适。2、痰的问题可以做雾化吸入,单纯的生理盐水雾化即可,有利于减少粘液粘稠度,利于咳出。要注意痰液的颜色形状,排除肺炎等。3、以前偶尔劳累引起的左胸闷,做了心电图无异常,此次发作有无再做心电图呢?结果如何?如果没有的话,下次上班时间内,多留意症状,一旦发生胸闷可以立即做心电图,甚至留取血标本,检查心功酶。第二,也可以做心脏彩超检查,排除心脏结构问题。4、如果近期有劳累症状,或者运动后,且心电图检查无异常,可以先暂时观察的。总的来说,年轻女性的胸闷症状指向性大多不是心脏问题,排查心电图和心脏彩超,多考虑内分泌及胸壁问题的。第3次提问 左侧胸闷是右侧卧位时明显,活动时不明显,部位是 左侧乳房上面靠近腋下和腋下的肋骨,范围大概有一个手掌大小。没有具体的痛点。用手按压这个部位 稍微感觉皮疼,里面不疼。这块皮肤好像有点麻的那种痛。上班累,回家除了照顾孩子就没有没有别的运动了,晚上睡觉前会乏力疲惫,其他时候不觉得明显乏力。没有双下肢水肿。等我再上班做下心电图和彩超。 第4次提问 没有甲亢的那些症状,孕期有过亚甲减,就是最近因为劳累情绪易怒,没有耐心。这次发作没做心电图,等上班时做个看看 如果没有下肢水肿的话,那一般心脏结构是没有问题的。建议优先做心电图,最好是能有不适感的时候做,争取捕捉异常电信号。另外,您提到的右侧卧位时明显,而且按压时皮肤有不适感,这都提示了胸壁问题,比较偏向于运动后的牵拉引起,如果心电图没有异常情况,可以考虑先观察的。最后,既往有甲状腺功能异常,甲功是建议复查一个的~
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