在内科门诊经常能遇到，6个月后加了辅食的婴幼儿，妈妈突然发现宝宝手脚掌，鼻尖发黄。明明新生儿时期的黄疸都退了，怎么又出现黄疸了？不会是有黄疸性肝炎吧？于是急急忙忙来就诊。医生首先会了解一下宝宝最近吃过什么食物？如胡萝卜、南瓜、橙子等，宝妈们都肯定地说确实吃过。医生再进一步查体发现，宝宝发黄的部位大都在手脚掌，而巩膜就是白眼球，并不黄。由此推断，这是一种叫做“高胡萝卜素血症”的情况。于是耐心给宝妈讲解：

高胡萝卜素血症（hypercarotenaemia）又称柑皮症，是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症。皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。它的病因是由于过多食用胡萝卜素含量丰富的食物如胡萝卜、橘柑、番茄、南瓜、黄花菜及菠菜等。由于小婴幼儿体内使胡萝卜素转化为维生素A的酶发育不成熟，不能分解过多的胡萝卜素，而使其在体内过多堆积而引起的皮肤发黄。除非有一些特殊的遗传代谢性疾病如高脂血症、甲状腺功能低下症、糖尿病或其他使胡萝卜素转化为维生素A有先天性缺陷或肝病的情况下，也可使血中胡萝卜素含量增高。除了有手掌脚掌黄，还会有其他代谢异常的血生化表现。

从临床表现看， 高胡萝卜素血症皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。多见于角质层厚的掌跖部及皮脂腺丰富部位，如颜面、鼻翼、鼻唇沟、口周、眼睑。严重者除巩膜和黏膜外全身皮肤皆呈橙黄色。无自觉症状，如无基础疾病，一般情况良好。病程是慢性经过，原因祛除后，数月可消失。

化验检查血中和尿中胡萝卜素含量测定，具有诊断意义，表现为血中和尿中胡萝卜素含量增高。而血生化肝功和胆红素水平是正常。

所以根据宝宝有明确进食富含胡萝卜素食物史，皮肤黄染，巩膜正常，可以确诊。

与黄疸、肝炎鉴别之处，后者巩膜黄染，血清胆红素增高，有肝胆系统疾病。

高胡萝卜素血症不需特殊治疗，停用胡萝卜素含量丰富的食品后，可逐渐自行消退。

经过医生的耐心解释，宝妈们终于可以放宽心了。