本例患者为中年女性，半年前以背痛就诊，无明显的夜间痛。体格检查除了右背部软组织轻压痛外，无特殊体征。按照肌筋膜炎给予对症治疗（非甾体药物口服和外用及理疗），症状有所缓解。半年后背痛症状加重，夜间明显，局部有明显的叩击痛。立即进行影像学检查，结果发现为右肺肺癌，并累及胸膜和肋间隙。经验体会是对临床症状体征不典型的患者，有条件还是做个影像学检查，最简单的就是胸部平片；对有夜间痛和局部叩击痛者，最好做CT平扫。肺癌早期会有背部放射性痛，如果通过常规理疗时好时坏，还是要建议进一步检查以防不测，这也是疼痛方面医生需要引起重视的。