再健朗的男性，也难逃激素的“掌控”。

对男性来说，许多疾病都与生殖系统衰老和雄激素减少有关，比如身体功能和活动能力的变化，以及慢病风险增加、骨质疏松症等。

《生命时报》特邀专家为您解答，雄激素减少会带来哪些后果，并教你科学把它“补”上来。

受访专家

国家老年医学中心主任、北京医院泌尿外科主任医师 王建业

北京协和医院泌尿外科主任医师 李宏军

中山大学附属第一医院男科副主任医师 高勇

雄激素从30岁开始减少

男性进入老年期，生殖系统从“质”到“量”都会发生一系列明显改变。

睾丸的功能主要是合成、分泌雄激素，其中睾酮是分泌量最多、生理作用最重要的一种。

睾丸60岁后会逐渐萎缩，体积变小。睾丸产生的精液会减少、精子质量变差，使老年男性的性功能减弱，部分人的生殖器也会萎缩1~3厘米。

男性生殖内分泌功能的衰退还体现在血清睾酮浓度下降，且随年龄增长而降低。

从30岁开始，平均每年血清总睾酮下降0.5％~1.5％；过了50岁，男性体内雄激素减少1/3，私处毛发逐渐减少，生殖器上的皮肤逐渐老化、松弛，性冲动也会减少。

雄激素的作用十分广泛，生殖、皮肤、泌尿、骨骼、肌肉、造血、心血管以及神经系统等均有它的参与。

雄激素减少带来6大问题

雄激素减少可带来身心方面的一系列变化，如全身乏力、失眠、周身酸痛、健忘、注意力不集中、无缘无故发脾气，以及性欲降低等。

上述症状在医学上称为“迟发性性腺功能低下”，即“男性更年期综合征”，有以下健康风险。

啤酒肚

雄激素减少会引起肌肉减少、肌力减退、脂肪增多、腹式肥胖（啤酒肚）、体力和耐力下降，容易疲劳、乏力等。

北京大学第三医院男科主任、中国性学会会长姜辉介绍，男性的腰围可以作为初步了解雄激素水平的指标。他提供的一组数据显示（如下图），腰围小于95厘米的男性雄激素水平较高，腰围大于102厘米的男性雄激素水平低于正常值。

为了身体健康，男性最好把腰围控制在90厘米以内。

骨质疏松和骨关节病风险升高

雄激素可促进骨形成并抑制骨吸收，维持着正常骨骼的骨量和骨结构。70岁后，体内雄激素含量往往不足以维持正常骨质，老年男性发生骨折、骨质疏松和骨关节病的几率将大幅增加。

敏捷性下降

雄激素能对神经中枢形成刺激作用，可以提高人体对外界刺激的敏感度。因此，雄激素水平下降，会导致老年人的思维敏捷性也随之下降。

增加心血管疾病风险

正常情况下，雄激素可增加心肌功能并促进冠脉扩张。众多研究显示，雄激素水平与动脉粥样硬化及冠心病呈负相关。雄激素水平下降以后，老年男性的心脑血管更容易发生硬化，出现斑块。

消化功能减弱

缺乏雄激素，会影响肠胃功能，阻碍营养的正常消化和吸收。

情绪不佳

雄激素减少还会影响心情，导致晚上睡不好，白天精神状态不佳。

3个方法把雄激素“补”上

40岁以上的男性，应主动了解更年期知识，关注身体变化，并且在心态和生活习惯上做出调整。

症状严重

药物治疗

一般来说，不影响生活质量的衰老不用治，坦然面对即可。

如果出现抑郁、记忆力减退、注意力不集中、容易疲劳、失眠或嗜睡、潮热、出汗、易怒、情绪波动等典型特征，可咨询医生对症治疗。
循证医学证明，睾酮补充治疗对男性更年期有效。

症状轻微

生活调整

如果症状比较轻微，可通过生活调理。

没有症状

提前预防

预防或推迟男性更年期，建议做到以下4点。

不熬夜：养成良好生活习惯，晚上23点前睡觉；还要戒烟、少喝酒。

吃好饭：多摄入高蛋白低嘌呤的食物，如鸡蛋、牛奶等；多吃五谷杂粮、坚果和蔬菜水果。少吃辛辣油腻食物，慎服中药材和保健品。

做运动：慢跑、打球、游泳等运动有助于男性睾酮分泌，从而达到延缓更年期到来的效果。平时多进行适量的户外活动还可以调节神经，放松心情，缓解紧张情绪。但运动切忌过量，以自身可以接受的强度为准。

多提肛：盆底和会阴部肌肉的训练，有助于改善睾丸等组织的血液循环，增加睾丸内雄激素的合成与释放。

需要提醒的是，50岁以上的男性如果出现性功能障碍、精力下降、记忆力下降、睡眠障碍、腹型肥胖等更年期症状，要及时检查雄激素水平。▲

本期编辑：张杰

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