来源：【健康报】

临床上，老年人患有精神疾病的情况并不少见。一般情况下，精神疾病的症状为患者无自知力，也就是说，患者对自己的体验信以为真，无论外人看来有多荒谬，患者本人都毫不怀疑。

此时，家属很难说服患者接受自己患有精神疾病的事实，更难让其主动服药。其实家属可以变通一下，比如将药物解释为“营养类药物”，患者则可能接受。在患者的精神症状缓解后，自知力将会逐渐恢复，此时再和患者解释药物治疗的必要性。

家属在和患者沟通的时候，注意不要抱有尝试说服患者的想法，此时，“动之以情晓之以理”意义并不大。在患者说些荒谬离奇的想法时，家属只要倾听就可以了。

要注意患者的想法有无危险性，是否会伤害自己或他人。比如，有的患者存在嫉妒、妄想，无端认为老伴有外遇，会对老伴进行言语攻击，甚至动手打人。这个时候就需要子女多留意，谨防发生危险。

如果患者拒不服药，并存在伤害自己或他人的风险，那么就需要住院治疗了。曾有个老年患者总是怀疑有人偷自己的东西，为此反复报警，或者要求换防盗门，弄得全家不得安宁。最后没办法，家人将患者送入医院，医生判断患者存在被窃妄想症。住院治疗一个多月后，患者的症状逐渐消失。

有些人对精神类药物存在误解，觉得服用这些药物会使人“越来越傻”。其实，精神类药物和其他药物一样，都会有副作用，但大部分副作用都是轻微或短期的。如果患者服药后出现一些难以接受的副作用，那么家属可以和医生说明情况，要求换药。

另外，治疗老年精神疾病绝非一劳永逸，即使症状缓解了，也不能见好就收，需要在医生的指导下，继续巩固维持，以防疾病复发。

需要注意的是，有的老年人原本就是敏感、多疑的性格，对于一些人和事爱往坏处想，想法容易偏激。这些老年人如果患有精神类疾病，家人可能会将其病症误认为性格不好。

虽然症状和性格存在一定的关系，但是如果将老年人的异常表现简单归为性格所致，就会贻误最佳的治疗时机。所以，最好的办法还是带老年人去专科医院就诊，由专业的医生进行评估处理。

文：北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升、北京市八一学校心理咨询师卢晓慧

编辑：于梦非 甘贝贝

审核：徐秉楠 闫龑

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