通讯员 马兆敏 于备备 扬州发布记者 陆康洁

肤色、眼睛往往能体现一个人的气色和身体健康状况，如果有一天，你的肤色和眼睛突然变黄了许多，很可能是患上了一种癌。近日，市民邱大爷皮肤、眼睛先后变黄，最后被确诊为胆管癌。

皮肤眼睛突然变黄

去医院检查竟然是胆管癌

不久前，邱大爷发现自己皮肤、眼睛“变黄了”，一开始他以为是错觉，随着皮肤颜色逐渐变黄，他越来越感觉不对劲，心中忐忑不安。终于，邱大爷下定决心，在家人的陪同下来到了扬州市江都人民医院就诊。

急诊医生初步检查后发现，邱大爷可能是肝胆出现了问题，看其病情，医生将其收住在医院普外科十三病区（肝胆胰外科）。通过相关检查，13病区副主任医师王霏宇发现，引起邱大爷变黄的“罪魁祸首”是肝门部的占位，且有胆管细胞癌可能。磁共振胰胆管成像（MRCP）显示肝门部胆管可疑信号、肝内胆管略有扩张。

“肝门部胆管癌，原发于胆囊管开口以上肝总管与左、右二级肝管起始部之间，主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管，”王霏宇介绍，“由于患者梗阻性黄疸症状进展快，必须尽早手术解除梗阻，改善生活质量。”

多管齐下

邱大爷的脸终于不黄了

术前，经王霏宇团队与影像科反复阅片、讨论后，认为患者肿瘤位于左、右肝管分叉处，位置较高，术中有可能还要进行胆管整形，手术难度大。由于患者胆总管无明显扩张，脾脏、双肾、胰腺无明显异常信号，考虑有根治性切除的可能性。

随后，王霏宇团队在手术部的配合下行胆囊及肝外胆管切除+区域性淋巴结清扫+左右肝管空肠Roux-en-Y吻合术。

术后，病理显示（肝外胆管）低分化癌，符合胆管细胞癌，肿瘤浸润生长，可见神经侵犯及脉管内癌栓。送检（胆管上、下）切缘未见明显肿瘤组织累及，做到了肿瘤的根治性切除。

江都人民医院肝胆胰外科副主任医师王霏宇介绍，胆管癌术后潜在并发症多，如肝功能损害、出血、肿瘤的局部复发等。虽然邱大爷度过了“手术关”，但依旧不能大意，术后护理也是一项艰巨挑战。十三区护理团队在护士长吉娟的带领下，为其精心护理，邱大爷没有发生任何并发症。

术后邱大爷皮肤变黄的症状明显改善，快到出院时，他的总胆红素和直接胆红素也由入院时464umol/L、349.5umol/L，分别降到了113.9umol/L、93.7umol/L。解除了胆管癌的困扰，邱大爷不仅吃饭也比以前香了，精神也比术前好了，心里乐呵呵的。

“皮肤不黄了，去除了‘炸弹’，我这心里也踏实了！”邱大爷表示。

目前，邱大爷已出院。

这些症状并非上火

一定要重视

如果你突然口干舌燥、皮肤黄、尿液颜色深......很多人以为这是“上火”的症状，以为多喝热水和凉茶就可以变好。但是如果症状没有缓解，小心是胆管癌给你的信号，很多人没有特别在意延误了病情，错过了最佳的治疗时机。

如何辨别与预防？王霏宇提醒，这些症状要警惕胆管癌的可能，主要临床症状表现为无痛性黄疸进行性加重，包括：皮肤发痒、发黄；恶心和呕吐；不明原因的体重减轻；黄疸（皮肤或眼白变黄）；尿液呈深色；腹部疼痛和发热。

如何预防胆管癌？他提醒，要注意健康饮食，多吃含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石，少吃辛辣，厚腻食品，少饮烈性酒。

要注意锻炼身体，增强自身体质，避免发胖。女性朋友还要注意减少妊娠次数。

对于40岁以上的人，一定到正规的医院，找专业的医生进行检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。在日常生活中一定要注意生活规律息，注意劳逸结合。

编辑：金杰

【来源：扬州发布】