一、病例背景

23岁的朱先生，从事文职工作，但从2年多以前开始，他从脖子都屁股都出现酸软、疼痛、无力等症状。文职工作平时要求久坐，但也不至于年纪轻轻这么多症状呀？

经过进一步了解，朱先生的症状起因竟然是自幼就有的鼻炎！长期鼻炎引起鼻塞，进而出现呼吸异常，长期的呼吸异常又引发肌肉的长期不正确发力，从而出现症状。黄医生对患者进行1分钟的呼吸调整后，其弯腰受限和颈腰背部疼痛便大大缓解。

两周后跟踪回访，朱先生诉晨起轻微颈背酸疼感，无其余不适。

那么问题来了：鼻炎怎么就引发了颈背腰痛？从鼻炎——呼吸模式异常——颈背腰痛这一连串逻辑是如何发生的？来看看黄医生的解读。

二、 患者信息

1、患者信息：

2、检查：

三、临床检查

1、弯腰时背痛：长期如下图弯腰，背不痛都好难。

2、左侧肋骨外翻，肋弓左高右低

三、处理思路及治疗

1、处理思路

患者朱先生弯腰受限明显，且腰背部肌肉僵紧，检查为左侧胸式呼吸异常、左侧肋骨外翻明显，肋弓处左高右低。

朱先生是南方人，自幼有鼻炎，平时就经常鼻塞，闻到特殊味道、花粉等更容易引起鼻塞流涕等问题，鼻塞就会出现呼吸异常：吸气困难，需要用嘴巴协助吸气等，这会使得氧气含量减少，出现呼吸急促等代偿情况，如下视频的演示：

我们可以回忆一下：在重感冒时，人都会蜷缩成一团（如下图），以便于利用脖子和胸前的肌肉帮助吸气。严重的鼻炎和重感冒很像，整个人的体态和肌肉都处于一个极度紧张的状态。

所以帮患者调整呼吸模式，后腰背肌肉松解明显，弯腰受限改善。

2、治疗方案

（1）物理治疗：

1）颈椎、胸椎、腰椎手法复位；

2）头颈部、腰部的拉伸疗法；

3）颈腰部温热磁。

（2）运动康复训练：腹式呼吸训练

朱先生由于呼吸方式异常引起的腰背痛症状，正常情况应该用腹部呼吸，通过1分钟腹部呼吸调整后，腰背疼痛明显缓解。