兰考秦兴中医院梁爱红医师

下午53岁的楚女士以颈椎不舒服，活动有响声，右肩胛内上角痛伴烧灼感，右肩抬举困难为主诉就诊。患者原有轻度脑梗史。

治疗：手法以手指按肩胛骨内上角处软组织配合前臂前后甩动作数次，手拿捏肩颈交界处（青龙锁）二十次，症状减轻；针刺肩井穴处，针进皮后针头往颈椎方向“鸡爪刺”三次；右手三里穴针刺配合颈部活动。术毕患者颈肩不适症状消失。

讨论：肩胛骨内上角是肩胛提肌附着处，肩胛提肌起于上四颈椎横突，是引起颈椎病的重要因素，颈椎病肩胛骨内上角处肌筋多有“筋出槽”现象，手按此处配合甩手动作，此处筋出槽现象很快就好了；肩颈交界处（青龙锁）是中医按摩治疗颈椎病有效部位；针刺肩井穴处有上斜方肌，可以有效缓解颈椎病和肩抬举症状，故取之；手三里穴是肱桡肌所在处，该处汇集了来自颈肩肌筋膜的张力，是治疗颈椎病的特效穴之一；手三里穴是手阳明大肠经穴位，多气多血，取之有“近病远治”的目的，也可以分散来自颈肩肌筋膜张力的作用。

以上针法手法同用，使患者主诉症状很快消失，患者很是开心。