自从我的那篇藏红花发了以后，一直有人后台问我，我这种情况可不可以吃？那种情况合不合适？为啥大家老是要和藏红花过不去呢？今天我就来讲讲有一个最常见的妇科常见问题：经前乳房胸胁胀痛如何治疗。

这是妇科常见问题，很多女性都有，月经前胸部两侧都会胀，有些蔓延到整个乳房，有些严重的痛不可触。在中医脏象的系统内，女子子宫（胞宫）与厥阴心包相连，乳房两侧属于厥阴肝经，当月经要来时，气血要往下走，月经才会来，那么如果肝气不能正常的升降的，就会经前乳房两侧胀痛，一般西医说来就是月经来了就好啦。其实，在中医看来，这也反应这个女子肝郁气滞，因为肝胆主气的升降，不能正常升降，就会有两胁胀痛。如果是乳头胀痛，那是冲任气逆，我们知道冲任脉连足阳明胃经，女子乳头为胃经所过，所以如果乳头痛是冲任胃的气逆，一般都是月经来了后缓解或消失。

这里要强调一点，就是很多人把郁当成了瘀，这两个概念是不同的。郁是气的状态，就好比通道堵住了，然后局部的地方气压的力量就特别强，但这种情况没有实物的堵塞；我们所说的瘀是有实物的血块凝结，这是有很大的不同的。所以藏红花的活血化瘀是用在这种血块凝结的情况下，而绝大多数人并不是瘀，而只是气的层面的郁，郁的表现也会有黑色血块，也会有浓痰，我们要通过其他的一些信息去判断是郁还是瘀，临床上很多人会分不清楚。治疗上，我们不是去活血化瘀（藏红花活血化瘀），因为很多人并没有瘀，郁和瘀是有区别的，郁是在气的层面上，并不是血液层面的，中医辩证其实是非常精准的。用我师父的话说就是：“玩票的才只分大概，专业的辩证就是要准确。”

那这种气滞肝郁的，可以服用小柴胡颗粒，

服用的时候两包一起吃，一天吃两次就可以了。小柴胡这个方子是张仲景的《伤寒论》上的著名方子，它的使用范围非常广泛，很多人以为它是治疗感冒的药，其实不然。这个方子：柴胡为君药，黄芩清三焦热，半夏降逆，生姜、炙甘草，大枣和胃是一个圆圈。临床上，不仅用于少阳感冒，还治疗很多妇科疾病，比如女性在月经期感冒，就可用小柴胡治疗，书上称：“热入血室。”，女性在月经期，比男人多一个排邪的出口——子宫，所以这时候可以用小柴胡，让邪顺着月经排出。在疏肝解郁，木郁克土的方面，也可以用小柴胡颗粒治疗，甚至有些因为肝胆升降不利的失眠也可以治疗。

那么，因此小柴胡用于经期前的胸胁胀痛是非常有效的。如果有点血虚的，可以加个桃仁四物汤。基本上就可以了。

如果不想吃药，太冲穴扎一针也可以，太冲为足厥阴肝经的原穴，在这个穴位上泻一针也可，不会扎针的逆时针揉揉也可以。

自古谓“医难，而医女子妇人尤难。”由于古人女子深藏闺阁，男女有别，很多女子的病由于不便述说，因此增加了治疗的难度。最近我遇到了一些有妇科方面问题的病人，有些好治，有些不好治，所以想写一写这方面的心得，给自己一些学习的动力。