在西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师的门诊，经常会见到新发面瘫患者前来就诊。在谈到最初的临床症状时，许多患者都表示，发病伊始，仅仅出现耳后、侧头部的疼痛，往往未予重视，紧接着就出现一侧的口眼歪斜，这是什么原因呢？

安军明主任医师介绍说，面瘫病虽然发病突然，仔细询问病史会发现，其实部分面瘫发生是有先兆的，单纯疱疹等病毒除侵犯面神经管外，还常常累及听神经、耳蜗、前庭神经。这部分患者在面瘫发病前1—3天常常会感到患侧耳后区域出现胀痛，也有人少数患者会出现患侧耳部疱疹。据不完全统计，约有80%的面瘫患者会有一过性耳后疼痛，一般呈隐痛，有些痛觉灵敏的患者感觉为胀痛。疼痛持续时间可长可短，大多数患者的疼痛持续3-5天后慢慢消失，少部分患者疼痛比较剧烈，可向患侧头皮、肩膀放射，甚至彻夜难眠。

安军明主任医师继续介绍到，面瘫患者耳后疼痛的位置，往往在翳风穴附近。翳风穴为手少阳三焦经经穴，位于耳垂后耳根部，颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处。检查耳道、耳膜一般不会有明显的异常发现，头颅CT也显示正常。其实是在面瘫发生时，面神经因水肿受骨性管道的挤压，往往会表现为耳后疼痛，然后逐渐出现面瘫的症状，表现为鼓腮漏气、抬眉困难、额纹变浅、睑裂扩大、鼻唇沟消失、口角歪斜等。

安军明主任医师提醒，一旦出现不能解释原因的耳后疼痛，要及时去正规医院就诊治疗，以免错过面瘫的最佳治疗时机。针对面瘫患者早期耳后乳突部位疼痛可在翳风穴处放血加拔罐，减轻局部水肿，有助于改善耳后疼痛的症状。具体治疗方法为：患侧翳风穴常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧翳风穴被刺部位，右手拇、食两指持三棱针快速点刺数下，以出血为度，再用2号小口径透明玻璃罐以闪火法将罐扣吸在点刺部位，吸引血液流出，总出血量2-3ml，3～5min后起罐并清洁皮肤，每日或隔日治疗1次，经过1-2次的翳风穴刺络放血，面瘫患者的耳后疼痛即可得到明显缓解。

冬季来临，又到了面瘫病的高发季节，安军明主任医师在这里提醒：预防面瘫首先要注意保暖，出门尽量戴好口罩，应避免寒风对面部的直接吹袭。患了面瘫要注意充分休息，多饮水，放松心情，不要急躁恼怒。饮食要清淡，不要吃腥荤生冷食物。发病初期可用热毛巾敷贴患侧面部及耳后，尽早到面瘫专科门诊进行正规治疗。

来源：西安市中医医院