门诊上经常见到膝关节肿痛的患者，对于骨科医生来说，膝关节部位的肿胀，一眼就可以分辨出滑膜炎、滑囊炎，而对于非专科医生和患者就比较困难。

要分辨滑膜炎还是滑囊炎就得搞清楚两者的异同。首先是解剖：滑囊是关节外的结构，其发炎导致的渗出、肿胀位置固定，边界清楚，和关节腔不相通；而滑膜本身就是关节囊的内层膜，是关节囊的一部分，所以其发炎导致的是关节腔内的渗出、肿胀，位置不固定，边界不清；其次是病因：滑囊炎主要是由于长期不良活动刺激导致，滑膜炎的病因很多，包括感染、肿瘤等病因。

所以如果是膝关节肿胀范围比较广泛，边界不清，尤其是内外膝眼消失，肿胀随关节活动改变而改变，基本都是滑膜炎。膝关节周围最常见的滑囊炎是髌前滑囊炎，其位置固定，边界清楚，不随关节活动改变而改变。