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赵女士，女，55岁，体型偏瘦。

2021年5月12日初诊，症状：目干涩，鼻腔干燥，口干，头胀痛、晕沉，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，大便一日一次但黏腻不爽，纳可但不消化，腹冷，乏力，恶风，气短，失眠。舌边红，苔黄厚，脉迟稍滑无力。

辨证：1.血虚 2.气虚 3.水湿内盛 4.肝气郁结

当 归 鸡血藤 猪苓 茯苓皮

党 参 牡 蛎 白术 醋制乌梅

黄芩片 天 麻 钩藤 （后下）石决明 （先煎）

大 枣 首乌藤 茯苓 玫瑰花

炒麦芽 鸡内金

2021年5月20日二诊，目干涩，鼻腔干燥，口干，头胀痛、晕沉，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，大便黏腻不爽，食物不消化，腹冷，乏力，恶风，气短，失眠症状较前稍微减轻。舌边暗，脉缓。

当 归 鸡血藤 猪苓 茯苓皮

党 参 牡 蛎 白术 醋制乌梅

黄芩片 天 麻 钩藤 （后下）石决明 （先煎）

大 枣 首乌藤 茯苓 玫瑰花

炒麦芽 鸡内金

患者病情减轻，效不更方，继续调整剂量原方治疗。

2021年6月2日三诊，患者目干涩，鼻腔干燥，口干，头胀痛、晕沉，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，食物不消化，腹冷，乏力，恶风，气短，失眠症状较前减轻。大便黏腻不爽无明显变化，新增咽痛症状。舌红，脉迟。

当 归 鸡血藤 猪 苓 党 参

牡 蛎 白 术 醋制乌梅 黄芩片

天 麻 钩藤 （后下）石决明 （先煎）大 枣

首乌藤 茯苓 玫瑰花 炒麦芽

鸡内金 薏苡仁

二诊方基础上调整：减当归 ，去茯苓加薏苡仁

2021年6月9日四诊，患者大便黏腻不爽消失。目干涩，鼻腔干燥，口干，头胀痛、晕沉，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，食物不消化，腹冷，乏力，恶风，气短，失眠症状较前明显减轻。咽痛无明显变化。脉稍迟。

鸡血藤 猪 苓 党 参 牡 蛎

白 术 醋制乌梅 黄芩片 天 麻

钩藤 （后下）石决明 （先煎）大 枣 首乌藤

茯苓 玫瑰花 炒麦芽 鸡内金

丹皮

三诊方基础上调整：去当归、薏苡仁加丹皮15g

2021年6月30日五诊，患者目干涩，鼻腔干燥，口干，头胀痛、晕沉症状消失。咽痛，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，食物不消化，腹冷，乏力，恶风，气短症状较前明显减轻。脉迟，苔稍白。

鸡血藤 猪 苓 党 参 牡 蛎

白 术 黄芩片 天 麻 大 枣

钩藤 （后下）石决明 （先煎）首乌藤 茯苓

炒麦芽 鸡内金 熟地黄 丹皮

四诊方基础上调整：去乌梅、玫瑰花加熟地黄

2021年7月15日六诊，咽痛，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，食物不消化，腹冷，乏力，恶风，气短症状消失。

鸡血藤 猪 苓 党 参 牡 蛎

白 术 黄芩片 天 麻 大 枣

钩藤 （后下）石决明 （先煎）首乌藤 茯苓

炒麦芽 鸡内金 熟地黄 牡丹皮

患者基本已临床治愈，继续五诊方做丸剂巩固疗效。