妇科医生见得最多的就是“月经不调”了，虽然常见，但是也让许多妇科医生头痛。因为光是引起“月经不调”的疾病就有很多，如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、多囊PCOS等。这不，刚上班庞奶奶的诊室就来了个看“大姨妈”的小姑娘。

小慧今年17岁，一进门，庞奶奶就看见这小姑娘脸色也太差了，惨白惨白的，还要身边的妈妈扶着走路。小慧跟我说，她一直都有贫血的情况，去医院看了好多次都没看好，而且最近半年来“大姨妈”都很多，一开始没太在意，以为下个月就能自己恢复，结果都好几个月了，大姨妈还是很多，以前都是固定的7天就完了，最近几个月来3天停2天又接着来，断断续续的，有时多有时少，最多的时候半小时就要换一张姨妈巾，一站起来简直血流成河。本来就贫血，所以因为这几个月都大量出血导致身体越来越虚，腿软无力，还经常伴随头晕、恶心，严重影响学习。

经过一系列的妇科检查后，小慧确诊为无排卵型功能失调性子宫出血，简称无排卵型“功血”。

功血的发生是由于神经内分泌失调引起的，常发生于青春期或围绝经期（更年期），其中最常见的是无排卵型功能失调性子宫出血。

这里需要跟大家说一下，青春期的功血和更年期功血是不一样的。青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟，引起一系列问题导致卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵。而更年期功血主要是因为卵巢功能的自然衰退，排卵停止而导致更年期无排卵功血。

也就是说，功血是年轻人和老年人都会有的。

1.子宫无规律出血，量时多时少，也有可能突然增多。更年期闭经的妇女还可能会突然又来大姨妈了，断断续续的，而且量还不少，可以持续几个月或者更久。2.经检查后生殖器属于正常，但可能出现双侧卵巢对称性地轻度增大。3.基础体温为单相型。4.长期性的功血可能会引起贫血，并伴随着恶心、头晕、乏力等现象。

功血检查一般可以通过以下4种方法

诊断性刮宫术：这个办法一般是出血量多或持久不停的已婚患者的首选方法。宫腔镜检查：有利于发现小型宫腔病变的情况。宫颈黏液结晶：如果流血前宫颈黏液中见羊齿状结晶的患者，则可以确诊为无排卵型功血。B超检查：可以发现小型子宫肌瘤、小型卵巢肿瘤等。

功血的治疗一般会根据年龄、需求、病情等因素来制定不同的方法。

1.发生在青春期的功血治疗原则是止血、调整大姨妈周期以及促进下丘脑-垂体-卵巢功能轴周期性调节的建立及卵巢排卵。2.更年期功血一般会使用人工孕激素或雄激素来调整大姨妈周期、止血并诱导闭经。3.生育期功血一般需要考虑生育的需求来做特定的治疗来增加妊娠及减少流产的机会，止血，调整大姨妈周期，无排卵者促排卵。

庞奶奶建议：饮食方面应以高蛋白、高维生素C、高铁剂饮食为主。治疗功血期间，要多卧床休息，尽量减少体力劳动，以防出血量增加。要勤换内裤、姨妈巾，注意保持私处的卫生。洗澡时建议使用淋浴。出血期间禁止性生活。