13岁的河北小男孩毛毛，在2015年1月的一次感冒后出现了肉眼血尿的情况，父母立马带他至当地医院就医，检查发现毛毛的24小时尿蛋白定量为4g，西医建议肾穿刺，毛毛的父母觉得孩子还小，很怕有不好的影响，于是拒绝。随后接受了激素治疗，尿蛋白及血尿均转阴，肾功能正常。

由于激素的副作用逐渐明显，毛毛的父母想让孩子撤停激素，于是经人介绍来至我处，准备接受治中医药治疗，当时毛毛口服泼尼松60mg/隔日、10mg/隔日。外院检查显示毛毛的24小时尿蛋白定量为0.16g，尿红细胞2~5个/高倍视野，肾功能及血压均正常。就诊时孩子家长说毛毛很容易感冒，睡觉还行，挺安稳的，随后毛毛自述，自己还有乏力，心烦，喉咙痛的状况，有时小便还会感到痛。我看了下毛毛的舌头，舌淡、舌苔薄黄，脉象呈沉细弱。

经过中医辨证分析，毛毛是气阴两虚，偏于阴虚，热毒内蕴。拟益气养阴，清热解毒法。予参芪地黄汤加味，并嘱患者逐渐撤减激素。之后毛毛父母坚持孩子在我处运用中医药治疗，至2016年7月6日复诊时激素完全撤停，治疗期间尿检一直阴性，未再复发。

本例肾小球肾炎在当地运用激素后尿检阴性，患者来我处求治于中医药的目的是撤停激素。根据就诊时的中医证候为气阴两虚，偏于阴虚，热毒内蕴，在参芪地黄汤益气养阴的基础上加用了金银花、野菊花、蒲公英、栀子、竹叶、黄芩、连翘以清热解毒。患者运用中医药治疗1年余，激素顺利撤停，尿检一直阴性未反复。

对于大量蛋白尿，激素对一部分患者确有明显缓解的优点，但易呈现依赖性。因而对于在门诊中要求中医药治疗的撤停激素的患者，我仍然运用中医辨证论治的方法予以调治，该患者气阴两虚偏于阴虚，兼挟热毒，热毒的表现上为咽喉肿痛，下为时有尿痛，故用上述清热利咽及清热利湿之品而奏效。

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