扳机指，即手指狭窄性腱鞘炎，又称为弹响指，是一种常见的手部疲劳性损伤，常发生于中年女性。主要表现为伸直手指、手指弯曲或抵抗弯曲时会导致疼痛、僵硬伴或不伴手指卡顿。通常仅累计一个手指，按发病率高低排列分别为拇指、环指、中指、小指和示指。

发病原因

● 原发性因素：扳反复握紧动作而牵拉和摩擦屈肌腱造成的疲劳损伤。

● 继发性因素：类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、糖尿病、甲状腺功能减退、感染（如结核和孢子丝菌病）等。

临床特点

● 症状：早期表现为晨起掌指关节酸胀不适、手指僵硬、活动不灵，但活动后可缓解。随病情进展，手指活动受限、局部有压痛，肿胀及手指放射性疼痛，甚至手指麻木，并逐渐出现手指弹响，严重者手指被停留于伸直或屈曲位，产生“闭锁”现象，需经被动屈和伸，才能“解锁”。

● 体格检查：患者近端指间关节压痛、手指屈伸受限、掌指关节近端可触及结节样肿胀。

● 屈指抗阻试验：患者掌指关节伸直，检查者施阻力对抗后，再嘱患者主动屈曲掌指关节，若诱发疼痛则为阳性。

治疗

主要治疗方法有：改变手部活动习惯、局部热敷、适度锻炼和应用非甾体类抗炎药物；也可使用夹板固定患指关节，必要时可在受累的屈肌腱鞘内注射皮质类固醇（糖皮质激素）并使用针刀进行闭合松解，可以使大多数患者的症状得到有效或完全缓解。

如上述方法无效或者效果不理想，可考虑外科手术治疗，该手术为局麻手术，术后效果理想。

预防

● 注意保暖：避免接触冷水、冷气，冬季外出注意手部防寒。

● 注意休息：手部用力恰当，避免过度使用手指，避免做过屈或过伸等动作。

● 注意手腕姿势及活动：长期伏案工作的人员尽量保持双手平衡，手腕尽量不要悬空，长时间工作后，适量活动腕关节及手指以使其放松。