已经立秋了，夏季常见的皮肤病不知道有没有困扰你呢！

下面看看哪些是夏季多发的皮肤病呢？我们应该怎么去防治这些恼人的皮肤病？

1

虫咬皮炎

春天开始，各种昆虫蠢蠢欲动，到了夏天，因为大家都穿衣比较凉爽，给了蚊虫更大的亲密接触机会，各种虫咬皮炎就应运而生了。我们日常最常见的就是蚊子叮咬后出现的蚊子包，其实更多昆虫都会诱发虫咬皮炎。

对于虫咬皮炎，最主要的还是防止叮咬，否则整个夏秋可能此起彼伏连绵不绝。像我们平时可以佩戴驱蚊虫的物品，穿隔离蚊虫叮咬的衣裤，避免无防护在树林草丛穿行等等。每年夏天关于蜱虫叮咬引起严重后果的新闻报道都不少。

对于已经成为受害者的人，轻者可外涂樟脑乳膏、炉甘石洗剂等止痒的药物，或者使用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏、莫米松软膏等。如皮肤破损者，可外涂百多邦等。重者可口服抗过敏药物等。

有些皮损成双成对

也有些三五成群

2

疖/毛囊炎

作为经典的细菌性皮肤病，疖、痈、毛囊炎都可以是金黄色葡萄球菌等常见化脓性细菌感染所致，只是深度、范围等程度差异。

以毛囊为核心，中间小脓疱

疖说明炎症以及波及毛囊周围和深处，看上去要厚实很多。

数目多或反复发生的称为“疖病”。

一看就比毛囊炎厚实很多，有深度

痈则是多个相邻毛囊和毛囊周围炎，多发生于肩背、臀部等皮糙肉厚的地方，近年来随着卫生条件的改善已经少见。

有糖尿病等基础疾病的患者，在夏季尤其要注意预防，如果皮肤瘙痒及时治疗控制，避免搔抓后继发感染。

有些免疫力低下，或局部多汗潮湿、摩擦损伤的，感染可以列队或结伴而行，组成集团军。

满身疔疮藏不住

这时候靠创可贴围堵是不行的，闷在里面更容易纵深发展，营造有害微生物喜欢的环境，过敏体质的还可能引起接触性皮炎，粘住的地方红斑瘙痒，搔抓后糜烂渗液进一步感染。

许多红杏出墙来

对于这个病的防治，保持局部清洁干燥的环境很重要。

管住手不要去抓、剥也很重要，许多病都是折腾出来的。

早期比较坚实的红色丘疹、结节，可以口服敏感抗生素，如第一代或第二代头孢（有过敏等禁忌症勿用），价格相对昂贵的第三代头孢未必就好，除非你是比较特殊的革兰氏阴性杆菌感染所致。外用夫西地酸等抗菌药膏，或鱼石脂等中药外敷。

如果已经有明显的脓头，甚至有波动感，可以切开排脓，严格消毒（碘伏等）、后续的护理、避免饮酒等一样不能少。

看着有点疼

3

癣

说起癣，大家都知道这个词。我们日常门诊碰到很多患者说，医生我长癣了，我们一看，其实很大一部分是张冠李戴，把一些常见的皮炎、单纯糠疹等误认为是“癣”。自觉瘙痒、有点鳞屑的红色斑片不等于就是癣。

典型的癣边界清楚，中心倾向消退，有细小脱屑或色素沉着，可见红斑、丘疹、水疱等损害，一般有瘙痒感。

癣是皮肤感染了真菌引起的。对于癣的防治，需要保持干燥，增强抵抗力。长了癣之后可以外涂联苯苄唑、酮康唑等药膏，严重者可口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物（但口服前需要检查肝功能）。

边界清楚，地图状分布

典型的环形损害

4

多形性日光疹

一听这个名字，就知道跟太阳光有直接的关系。其实我们很多人都会发现，太阳多晒了之后，手臂、脖子会出现一点点亮晶晶的皮疹，过一阵消退，如果再次多晒太阳，这样情况又会发生。这是其中的一种，除了这种比较轻微的，还有丘疱疹型、丘疹型、痒疹型、红斑水肿型、混合型。比较复杂,具体见《光过敏//多形性日光疹》。

对于轻微的皮疹，我们还是以避免日晒为主，一般可自行消退。较严重的患者可以考虑局部治疗（可考虑外涂糖皮质激素软膏等）、系统治疗（可考虑羟氯喹、抗组胺药、烟酰胺、沙利度胺等）以及光化学疗法（PUVA）。

5

日晒伤

又称日光性皮炎，这个是我们夏天最直接最能自我认知的皮肤病了。大家都知道是因为日晒引起的皮肤病。是因为正常皮肤过度接受UVB（中波紫外线）后产生的一种急性炎症反应。

对于日晒伤最好的预防就是防止过度的日晒。

预防的具体措施包括：

① 在上午10时至下午2时日光照射最强时尽量避免户外活动，或减少活动时间；

② 避免日光曝晒，穿防晒衣、打伞等都是不错的选择；

③ 若在户外，建议足量正确应用防晒霜。具体见《夏季防晒划重点》。

对于本病的治疗轻者可选用炉甘石洗剂，稍重者选用冷敷、外用糖皮质激素软膏或者2.5%吲哚美辛溶液。对于严重的可系统用药，可选择口服抗组胺药，重者或疗效欠佳者可使用糖皮质激素、阿司匹林或吲哚美辛。

红肿消退，黑色显现

以上只是列举了部分比较常见的，也是大家比较好理解的皮肤病。其实很多皮肤病都有很重要的预防措施，如果大家以后想过个舒舒服服的夏天，不想被各种痒痒痒给打扰的话，日常生活需要多多注意哦！

END

王音，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验，在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特别对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

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