咳嗽是我们特别常见的症状了,尤其是感冒之后咳嗽,还是很常见的.我们身边好多人一咳嗽,就用镇咳药,实际上,对于"咳嗽"背后的病因是复杂的，我们需要分情况来看,来决定怎么用药的.

1.实际上,咳嗽是区分"干湿"的,那干咳和湿咳是指着什么呢?

咱们先来看看"湿咳","湿咳"是伴咳痰，痰液滞留会引起一系列的连锁症状，因此，治疗上祛痰优于止咳，止咳联合化痰往往呈现"1+1>2效应"。而且，"湿咳"阶段，过分应用止咳药不仅不利于痰液的排出，容易造成痰液中的细菌微生物在肺内集聚导致病情进一步加重。所以对于这样有痰的情况,最好不要用中枢镇咳药,主要祛痰为主,一般痰液减少之后,咳嗽也会好转。

"干咳"是指咳嗽无痰或痰极少，大多干咳患者往往伴有咽喉部瘙痒，多见于感冒后期、过敏性咳嗽等。在原发疾病治疗基础上，推荐应用中枢镇咳药。

(见图)

2.那哪些是"中枢镇咳药"呢? 实际上在我们常用的药,药名中带"因"字和"芬"字的止咳药物通常含有中枢镇咳成分，例如可待因、右美沙芬，这类药物通过抑制延髓呼吸中枢而发挥止咳作用，主要适用于剧烈干咳与刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳，夜间咳嗽尤为有效。对于痰多的人要慎用或禁用，以避免炎症的加重、呼吸道阻塞或窒息的发生。此外，含有可待因的中枢性止咳药还存在着一定的成瘾性。这类药可抑制延脑呼吸中枢，镇咳作用强而迅速，然而反复应用也会产生成瘾性。

而外周性的止咳成分常见如苯佐那酯、那可丁、苯丙哌林等，通过抑制咳嗽反射弧而发挥作用,适用于轻度刺激性干咳与阵咳。

而含有中药成分如川贝、桔梗、甘草等的咳嗽药，一般适用于慢性、轻微的咳嗽，不适用于急性咳嗽与剧烈咳嗽。虽然传统认为中药成分较温和，安全性较高，但由于其不良反应的未知性，长期服用仍须慎重。

最后提醒大家，咳嗽时急着服用咳嗽药是不明智的，应先查找引起咳嗽的原因，针对病因治疗，从根本上治愈咳嗽。只有当咳嗽较为严重，影响到工作与睡眠时，才应根据具体病情，如咳嗽的轻重、有痰无痰、喘与不喘等，选择不同组分的适宜的咳嗽药物。