子宫前位后径横径多少mm正常(子宫前位前后径多少cm为正常)

正常子宫声像图

（一）纵切面

子宫位于膀胱后方，纵切呈倒置的梨形，子宫体自表面至宫腔依次为浆膜层、肌层、内膜。浆膜层表现为纤细光滑的线样高回声，子宫肌层呈均匀中等回声，中央宫腔呈线状高回声，宫腔线周围有内膜层围绕，在月经周期中子宫内膜的厚度和回声强度会周期性改变。子宫颈回声较宫体略高，纵切时中央颈管线周围见梭形低回声，为有分泌功能的宫颈黏膜上皮层（见下图）。

CX一子宫颈；UT一子宫体；箭头一宫颈管线；++一子宫内膜

通过显示子宫和宫颈的纵切面，根据宫颈和宫体的位置关系可以判断子宫的倾曲程度：正常女性的子宫呈前倾、水平、后倾3种位置，见下图。

虚线为前倾、后倾，向前方膀胱方向弯曲的为前倾，向后方直肠方向弯曲的为后倾。

（二）横切面

宫底横切面近三角形，宫角部如鸟嘴状突出（图1），宫体呈椭圆形，其中心部可见内膜呈“一”字形（图2）。宫颈横切面为扁椭圆形的低回声（图3）。

近三角形，宫角部如鸟嘴状突出

箭头示子宫内膜呈“一”字形

（三）冠状切面

二维超声不能显示子宫冠状切面，由三维超声重建子宫的冠状切面，在冠状切面子宫内膜呈倒置的三角形（见下图）。

三维超声重建子宫的冠状切面子宫内膜呈倒置的三角形

二、子宫的测量

子宫的测量包括长径、前为后径和横径的测量。测量子宫的长径和前后径时，应取子宫纵切图（以清楚显示宫腔线和子宫颈管线相连为标准纵切面图像），测量宫底外缘至宫颈内口的距离，即为宫体长径（图1），宫颈内口至外口的距离为宫颈长度（图2），两者之和为子宫长径。前后径为测量长径的同一切面上与长径相垂直的最大径；横径取子宫底横切面，显示宫腔线最宽处，两侧宫角处横切面的稍下方，测量宫体两侧的最大横径（图3）。

宫体长径、前后径的测量

宫颈内口至外口的距离为宫颈长度（箭头）CX一宫颈；UT一子宫体

子宫横径测量

子宫的大小因年龄及生育状况不同而差异较大，正常生育过的女性子宫长径、前后径和横径三径线之和为15~18cm，未育女性为12~15cm，绝经后的子宫随绝经年龄增加而逐渐缩小（表3-1）。宫颈长径为宫颈内口至外口的距离，育龄期宫颈与宫体之比为（1：3）~（1：2）。

三、子宫内膜周期改变及超声图像子宫内膜由与子宫肌层紧邻的基底层和包含腺体组织的功能层构成，育龄期妇女子宫内膜的功能层随月经周期发生明显的变化。

月经期（第1~4日）功能层脱落，只剩下薄的基底层，此时宫腔内会有血块和脱落的组织，内膜分层结构不清，月经期宫腔的积血在声像图上表现为宫腔内条状无回声，见宫腔线分离（见下图）；如果宫腔内有积血块，超声表现宫腔内有不规则形态的高回声或者混合性回声的积血块。

箭头示宫腔线分离CX一宫颈；UT一子宫体

月经期后进入增殖期（第5~14日），在雌激素作用下功能层开始增生，该阶段一直持续到排卵，此期内膜分层清晰，由内向外依次为宫腔线（高回声）、内膜功能层（低回声）、基底层（高回声）呈现“三线征”，此期可分增殖早期（月经5~7日）（见下图1）、增殖中期（月经8~10日）、增殖晚期（月经11~14日）（见下图2）。

增殖早期内膜

增殖中晚期内膜 ++一内膜分层清晰，由内向外依次为宫腔线（高回声）、内膜功能层（低回声）、基底层（高回

内膜逐渐增厚代表了卵泡逐渐成熟即将排卵；分泌期（第15~28日）功能层回声变强，与基底层回声一致，内膜全层呈较子宫肌层稍强的均匀高回声（见下图）。

分泌期内膜 **一全层呈较子宫肌层稍强的均匀高回声

子宫内膜厚度是常规测量项目，也是一项有用的临床指标，一般在子宫纵切面测量，光标放置于子宫内膜-肌层交界处测量双层子宫内膜最厚处的厚度（见下图）。育龄期妇女子宫内膜厚度随月经周期发生由薄-厚-薄的周期性变化，正常情况下厚度为3~14mm，绝经后的妇女正常情况下子宫内膜厚度在4~5mm或更薄。准确的测量能客观地反映子宫内膜厚度随月经周期变化的规律。