皮肤痒抓了起印子是正常的吗(皮肤有印子就痒)

一位80多岁的老太太，患糖尿病已经30多年了。平时生活能自理，出来进去的，也能买个菜做个饭啥的。但不知为什么，近段时间，她出现了皮肤瘙痒。先是两条腿痒，后来是腹部痒，再后来是全身都痒。痒得她吃不好饭，睡不好觉，用手抓呀抓呀，都把皮肤给抓破了，身上一道一道的血印子,有的还结了血痂，真有些“惨不忍睹”。家里人也提醒她，别老抓，抓破了容易感染。可是，她哪里忍受得了。“不抓不行啊，痒得坐不住”，她说，“真恨不得一下子把它抓烂。”

家人以为她患了皮炎之类的皮肤病，给她买来了治疗该症的一些止痒药。她抹了以后，刚开始的阶段还能有一些作用，可随着时间的延长，药物的效果越来越不明显，最后，她觉得抹药都不起作用了。后来，又试着用过其他一些外涂药，都没有什么明显的效果。

她依旧痒得厉害，天天唉声叹气地呻吟不止，脾气，也越来越不可理喻，常常莫名其妙地发火。

有一个晚上，她的皮肤瘙痒越发厉害起来，坐在床上，不断地用手抓，根本没法睡觉。这还不算，熟睡中的老伴，也被她叫起来，帮着挠痒痒。两位老人，都没法入睡了。这样连续了几天，她忍不住就哭了起来：“造的什么孽呀，怎么还不好，不如死了算了”她鼻涕一把泪一把地痛哭起来。

最后，家人实在没办法了，该用的药都用到了，都没啥效果，只好带她去医院检查。

医生详细询问后，做了一些血的化验检查。待结果出来，医生却说，她的皮肤瘙痒与糖尿病有关。她糖尿病30余年，已经发生了糖尿病肾病、肾功能不全，毒物不能排泄到体外，刺激皮肤，于是出现了皮肤瘙痒。这个阶段的皮肤瘙痒，与代谢产物蓄积、高磷血症等都有关系。

皮肤瘙痒却是肾功能衰竭引起的？家属有些不太理解……

瘙痒太常见了，从小到大，从一出生到垂老暮年，哪一个没有挠痒痒的经历呢？但是，有一些皮肤瘙痒，持续的顽固的瘙痒，有可能是重大疾病的信号。
第一，皮肤瘙痒有可能是甲状腺疾病；

第二，皮肤瘙痒有可能是肝胆疾病；

第三，皮肤瘙痒有可能是糖尿病早期；

第四，皮肤瘙痒有可能是糖尿病肾病尿毒症期；

第五，皮肤瘙痒有可能是恶性肿瘤。
当然，皮肤瘙痒还可见于一些其他疾病。

下面，我们分别讨论一下。

第一，甲状腺疾病中的甲亢和甲减，都有可能出现皮肤瘙痒的症状。甲亢时，由于基础代谢率增高、多汗、精神焦虑紧张，可以引起皮肤瘙痒；而甲减引起的皮肤瘙痒则与皮肤的干燥脱屑有关。发生率均在2--3%。有时候，当其他症状不明显时，皮肤瘙痒有可能成为发现此病的首要症状。甲亢和甲减引起的皮肤瘙痒多为刺痒，多发生在四肢，尤其小腿前面，当然特别严重的会出现全身瘙痒。甲状腺疾病被控制了，瘙痒才会彻底缓解。

第二，某些肝脏胆囊的病变，有可能出现皮肤瘙痒。比如乙肝、肝硬化、胆囊结石、胆管结石等等，这种情况主要是该类疾病导致了管道堵塞，胆汁排出受阻，在体内淤积，胆汁中的一些成分，如胆汁酸，刺激机体产生瘙痒，这种瘙痒多见于手心、脚心，也以刺痒多见。有的患者能忍受，有的患者会反复抓挠。这类疾病引起的皮肤瘙痒，多会合并肝胆疾病其他症状，如发热、黄疸等。在治疗肝胆疾病的同时，辅以促进胆汁酸排出的药物，有很好的止痒效果。

第三，在糖尿病的早期，有可能出现皮肤瘙痒。临床上，有不少患者就是因为反复的会阴部瘙痒，以及腹股沟瘙痒等就诊，结果查出了糖尿病。此种情况与血糖升高易引起皮肤感染，以及血糖升高引起的周围神经病变有关。

第四，糖尿病肾病的肾功能不全后几个阶段，也会出现程度不同的皮肤瘙痒，尤其是终末阶段尿毒症期，大多数患者会有皮肤瘙痒症状。这种皮肤瘙痒主要因肾功能障碍，代谢产物不能从肾脏完全排出，一部分转由皮肤排泄，刺激皮肤而引起瘙痒。因为它与糖尿病早期的皮肤瘙痒，在发病机制上不太相同，所以我们把它分开讨论。尿毒症期可因高磷血症以及其他代谢产物对皮肤的刺激，引起瘙痒为主，这种瘙痒也往往先局部后发展到全身，随肾衰病情加重而变得比较剧烈。

第五，某些恶性肿瘤如脑瘤、淋巴瘤，也会出现皮肤瘙痒。脑瘤可出现鼻部皮肤的瘙痒，与神经传导有关；淋巴瘤的全身瘙痒，多因血液中嗜酸性粒细胞增多，释放某些瘙痒因子有关。有的肺癌患者，也会出现皮肤瘙痒症状。

这些恶性肿瘤引起的皮肤瘙痒，并非由癌细胞转移到局部所致，往往是癌细胞分泌的某些物质，刺激了局部皮肤的感受器，另外，还与放疗、化疗等这些治疗措施有关。

第六，某些血液病也可以引起皮肤瘙痒，例如贫血、红细胞增多症、白血病等等。

多是由于红细胞被大量破坏以后，胆红素不能完全排出体外，沉积于皮肤，导致皮肤瘙痒。特别是合并有肝功能受损时。

第七，某些特殊疾病如艾滋病，也可以引起皮肤瘙痒：

艾滋病患者由于免疫系统受损，全身抵抗能力降低，非常容易引起各种感染，也包括皮肤的感染，以及发生皮肤过敏反应等，常常出现丘疹、湿疹、荨麻疹、脓疱疮等各种各样的皮肤病，从而也出现皮肤瘙痒症状。

所以，看上去普普通通的小小瘙痒，实则“背景不简单”，“来头不简单”。医生要从纷繁复杂的瘙痒中理出头绪、抓出“真凶”来，也不是一件容易的事，需要练就“火眼金睛”的本领啊。