十几岁一年尿床一次正常吗(十几岁偶尔尿床正常吗)十几岁一年尿床一次正常吗(十几岁偶尔尿床正常吗)
南方网讯（全媒体记者/李秀婷 实习生/陈锦圆 通讯员/易灵敏）每年5月份的最后一个星期二为“世界遗尿日”。一项最新的大样本调查显示，5岁儿童中遗尿症患病率是15.2%，7岁儿童是8.2%，10岁儿童中为4.8%，17岁青少年中仍有1.7%的人患遗尿症。
多家长觉得尿床是小事情，随着孩子慢慢长大自己会好；有的觉得孩子尿床是因为懒，不想自己下床去尿尿，因此责骂孩子；有的家长会因此自责，认为是自己没有照顾好导致孩子尿床……
专家指出，其实，尿床是一种病，它不是任何人的过错，但也绝不是小问题！因为长期尿床，很多孩子变得自卑、孤僻、内向，不敢与人交往。其实，尿床问题大部分都可以通过饮食生活管理和行为训练改善甚至治愈。
仅有18.2%的家长会带遗尿孩子就诊
孩子尿床很常见，什么样的情况属于“遗尿症”？
广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任、中国遗尿协会组副组长邓会英介绍，中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识，对遗尿症的定义是“5岁及以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上”。
其中，每周尿床次数小于3次为轻度遗尿症，每周尿床次数3到6次是中度遗尿症，每天都尿床的为重度遗尿症。每年有15%左右的遗尿症患者可以自发缓解，仍有部分患者的遗尿症状会延续至成人，其中重度遗尿基本不会自发缓解。
2017年，邓会英牵头在全国25个省市264所学校内开展了中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查，调查了10万多名5-18岁的青少年儿童，覆盖了幼儿园、小学、初中和高中。
调查结果显示，5岁儿童中遗尿症患病率是15.2%，7岁儿童遗尿症患病率是8.2%，10岁儿童中遗尿症的患病率为4.8%,17岁青少年中仍有1.7%的人患遗尿症。
然而，许多家长面对孩子尿床却没有引起足够重视。调查显示，在5岁后仍有遗尿现象的孩子中，仅有18.2%的家长会带孩子就诊，即使是每天都尿床的严重情况下，也仅有40%的家长会带孩子就医。
“5岁后还发生遗尿的孩子如果不及时治疗，会对孩子个人心理、社会造成的危害较大。” 邓会英说，对于儿童来说，尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件。
她表示，长期尿床患儿容易出现性格孤僻、内向、敏感，缺乏自信、害怕与人交往、恐惧集体生活等心理疾病和行为异常，严重影响到孩子的日常生活与学习。在广州市妇儿中心，就接诊了不少十四五岁的遗尿症患者。他们普遍害羞，不愿面对自己的疾病。
1岁起就应该有意识锻炼孩子尿控意识
孩子尿床有哪些原因？
她表示，大多数遗尿症是单纯性遗尿，与遗传因素有一定的关系。“父母都曾经有过遗尿症的，孩子发生遗尿症的概率有七成；父母一方有遗尿症的，孩子发病的概率有四成。”因此，在门诊问询中，医生一般还会问孩子的父母青少年时期是否也曾遗尿。
此外，尿床还与孩子睡眠过深、夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量增加、膀胱容量过小等因素相关。一些孩子害怕尿床而不敢睡，疲累睡着后反而睡得更死导致更容易尿床，造成恶性循坏。
不过，面对孩子尿床，家长们不必束手无措。邓会英介绍，尿床是可以治疗的，通过科学的生活管理、行为干预乃至药物治疗，遗尿症可以改善甚至治愈。
“早期很多很简单的行为就可以预防或治疗孩子的遗尿症。” 广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任李颖杰建议，孩子1岁起，家长就应该有意识锻炼孩子的尿控意识，少用尿不湿，尽量给孩子“把尿”，锻炼孩子自我排尿的意识，促进排尿反射功能的形成。
到了3岁，孩子的泌尿反射系统就已经发育完全，如果3岁以后仍然尿床，家长就应该要采取干预措施了。如果到了5岁才去看医生，可能时间已经有点晚了，很多患儿都已经需要药物治疗。
“5岁以前的孩子一般都不通过药物治疗，更多是采取饮食生活管理。”邓会英说，对于因为睡眠太深而尿床的孩子，可以让孩子中午午睡休息充足，晚上不会因太疲惫而过于沉浸睡眠状态；晚餐时间不宜过晚，给孩子充足时间消耗体内水分；晚餐不宜多食高蛋白、高盐食物，这些食物利尿作用较强。
如果这些方法对5岁以上的孩子不奏效，还可以尝试使用心理行为治疗的方法，父母可以通过尿床日记掌握患儿遗尿规律，在患儿快要尿床时唤醒患儿，令其排尿，久而久之，孩子就会形成自主排尿意识。也可使用遗尿警报器来帮助孩子训练排尿反射。在必要时候，可以使用药物治疗，目前临床推荐的一线治疗药物是去氨加压素（弥凝）。
养成良好生活习惯能帮助减少发病
1.白天多喝水，尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。
2.晚餐时间不宜过晚，不吃过多蛋白饮食，不能过咸。
3.喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。
4. 睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果，高糖食物等。
5. 睡前排尿，睡前适当鼓励和提醒，减少依赖性，培养患儿独立性等。
6.中午午睡，晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉，睡前排尿。
7.处理患儿便秘，注意其外阴尿道口卫生护理。
心理行为治疗方法——干床训练
★唤醒训练（夜间排尿训练）：
方法一：通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律，在尚未尿床前亲自或闹钟唤醒小儿，令其排尿，经多次反复训练，终而使其能自觉醒来排尿。
方法二：教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器，患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排出余尿，经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。
★自主排尿功能训练：鼓励患儿白天尽量多饮水,要排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方排尿，使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。并指导患儿在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱，主要目的是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。
