血化验正常二氧化碳结合力下降(化验血二氧化碳结合力低)

肾功能损伤会引起身体出现一系列的变化，表现在症状上多数人早期可能存在乏力、恶心、食欲不振、水肿等情况，但有些症状具有广泛性，要进一步明确受损的肾功能的情况以及身体不适症状，还离不开系统的检查。

肾病早期积极严格的检查，对明确病情发展、用药方案及判断预后情况起着积极作用，查得清楚准确是病情更快好转及稳定的基础。

肾功能进展中，贯穿于病情发展过程中的指标有这么几项，其中尿蛋白是备受关注的一项。尿液中蛋白流失的情况既反映出肾小球基底膜受损的程度，又反映出整体肾小球滤过功能的下降水平。严格控制大量大分子蛋白的流失，对保护剩余肾小球基底膜，提升改善肾脏整体滤过功能至关重要。

多数伴有尿蛋白的肾病类型，包括膜性肾病、igA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等，肾功能中期的发展预后都要看尿蛋白的“脸色”。但肌酐水平升高后，肾功能持续进展，除了尿蛋白，还有一些指标对肾功能的影响是同样关键。

肾脏内部存在的免疫炎症反应初期可以通过激素、抗炎药物以及免疫抑制剂等强制控制，进而减轻对肾小球基底膜的损伤，抑制尿蛋白的流失。但炎症反应发展的同时多数肾友存在免疫力失衡的情况，且加上激素等药物的使用会进一步损伤免疫水平。

部分患者在服用后虽然尿蛋白降下去了，但免疫力水平不稳定，容易出现病情反复的情况。

监测免疫力水平需要注意观察三个方面的检查指标：

免疫细胞的测定包括B淋巴细胞、T淋巴细胞 ；淋巴细胞亚群测定以及免疫球蛋白检测。

提升免疫力水平，一方面用药上需加强调节免疫力的作用。除了补充注射免疫球蛋白外，部分中药及中成药可起到积极抑制作用。另一方面日常饮食及生活中，对提升自身免疫力的习惯包括饮食营养搭配多摄入蛋白质、维生素，日常运动锻炼等等。

这两项指标是肾功能下降后反映血管血液流通情况的重要方面。看似一字之差反映的是肾功能损伤导致的血流异常的两个方面。

血浆蛋白主要是血液内白蛋白的情况，与尿蛋白的指标密切相关，尤其肾病综合征患者伴有大量蛋白尿（超过3.5克）时，往往可出现明显血内蛋白丢失，诱发水肿、低蛋白血症的症状，此时采取措施是控制蛋白的大量丢失。

血红蛋白则是血液重要的组成部分，发挥着促进血液循环及氧气运输的作用，不可或缺。主要与肾脏生成促红细胞生成素相关。肾脏受损后促红细胞生成素减少，刺激脊髓造血功能下降，血红蛋白减少会诱发肾性贫血，加重对肾功能造成伤害。

稳定这两项指标需要从不同方面入手，提升血浆总蛋白，要控制尿蛋白丢失同时补充蛋白质的需要；改善血红蛋白的情况，可以补充促红生成素同时口服药物弥补血细胞的减少。

肾病发展过程中，一些指标的变化与肾功能相互影响。肾单位细胞的减少，肾脏逐渐萎缩，调节酸碱、电解质平衡的作用每况愈下，继而引起相关指标的异常诱发严重并发症。

酸碱失衡及电解质紊乱多表现在肾功能损伤过半后，肾脏自身代偿能力消化完毕。主要表现为相关指标异常，包括二氧化碳结合力下降，血钾、血磷升高、血钙、血铁下降等，部分患者出现代谢性酸中毒、高血钾症、高磷血症继发骨质疏松、甲状腺功能亢进等等。

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